《卫生经济学》知识点

首页 > 笔记

2018/10/5 15:15:55 次

卫生管理师职称考试之《卫生经济学》知识点及试题第三、四部分卫生经济学考试

一、知识点必备精要

１卫生服务需要：（health service need）：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。主要取决于居民的自身健康状况。

２卫生服务需求（demand of health services）：消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。需求的形成需要两个必要条件：消费者有购买卫生服务的愿望；消费者有支付能力。３帕累托最优：（Pareto optimal）：如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的在增进必然使其他当事人的经济福利减少，这种状态的资源配置就实现了帕累托最优。

４帕累托改进(Pareto improvement):如果经济上可以在不减少某人效用的情况下，通过改变资源的配置而提高其他人的效用，则这种资源配置状态称为帕累托改进。

５个人卫生支出（ｏｏｐ）：又叫直接现金支出，是指个人在接受各类卫生服务时，以现金方式直接支付的门诊、住院、护理以及其他专业性医疗保健费用，其来自家庭可支配收入。

６医疗服务的价值:是医疗机构在医疗服务过程中所消耗的物质资料价值和劳动力价值，反映社会物化劳动和劳动力的消耗。

卫生服务价格是医疗服务价值的货币表现形式，卫生服务价格的最低界限为医疗服务成本

７伤残调整生命年（DALY）：由疾病死亡和疾病伤残而损失的健康生命年的综合测量。计算一给定人群的DALY，就是奖该人群的早亡所致生命年损失YLL和伤残所致生命年损失YLD进行综合计算，再以生命年的年龄相对值和时间相对值作加权调整。

８质量调整生命年（QALY）：是一种个体健康状况的综合评价指标，全面考虑健康的生理、心理和社会适应各方面，把生命质量和生命数量相结合以时间为测量单位反映。

９卫生总费用（卫生保健总支出）Total Health Expenditure ，THE：卫生总费用即卫生保健总支出，以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

10机会成本（opportunity cost）：在成本值一定和有多种选择方案的情况下，相对于选择的方案，所放弃的方案的潜在收益。

11医疗保险道德损害（moral hazard）：由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。后果：一方面，浪费了大量资源；另一方面，会导致医疗保险费提高，抑制医疗保险需求和供给。控制：采取相应的费用机制，限制医疗服务提供量；强化个人医疗费用分担机制，增强消费者费用意识；及时掌握被保险人的动态、加强保险机构的经济化、法制化管理。

12外部经济效应：是指生产者或消费者在经济活动中由于市场失效和技术等原因把一部分额外效益免费或无价转移给其他生产者或消费者的现象。包括正外部性和负外部性。

13疾病经济负担（cost of illness，COI/EBD）：由于患病、失能和过早死亡给患者和社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的经济资源的总和。

14成本效用分析（cost utility analysis，CUA）：是比较项目投入成本量和经质量调整的健康效益产出量，来衡量卫生项目或治疗措施效率的一种经济学评价方法。其评价指标是成本效用比（cost utility ratio，CUR）：表示项目获得每个单位的QALY所消耗或增加的成本量，成本效用比值越高，表示项目效率越低。 15区域卫生规划（regional health planning）：以提高区域内人民健康为目的，以资源的合理布局和有效利用为出发点，以社区服务和农村卫生、预防保健为重点，优先发展和保证基本医疗卫生服务、合理调整和配置资源的方式。

16效益测量方法:

人力资本法（Human capital method）理论依据及基本思路：根据劳动价值理论，财富或价值都是由劳动力创造的，劳动力因病损失的有效工作时间，其经济价值应等于这一时间内劳动力劳动所创造的价值。所以，用人均GNP、GDP或人均国民收入来计算健康人患病或死亡减寿年数给社会带来的间接社会经济损失（用职工平均工资、农民人均纯收入计算给家庭带来的损失）。

摩擦成本法（Friction cost approach）原理：导致生产损失的数量取决于组织为恢复生产所花费的时间。认为实际生产力损失远远小于潜在的生产力损失，其原因是一旦工人生病，马上就会有人替代，且只要支付少量工资。磨合，即新员工聘任、培训，替代人员从不熟练到熟练.

显示偏好法,基本原理：即工资风险法，从人们在权衡健康风险与工资的行为中，揭示出人们对健康偏好的程度。完全基于个人的偏好—个人把增加（或减少）健康风险与增加（或减少）收入相权衡的自我选择。

意愿支付法（Willingness to pay method）用来评价对某种商品偏好程度或价值的工具。即采用调查方法，问患者在一定假设情境下获得某个项目的好处或避免某些健康问题的发生所愿意支付的最高金额。简答

1卫生经济学评价:就是应用技术经济分析与评价方法，对卫生规划的制定、实施过程或产生的结果，从卫生资源的投入（卫生服务成本）和产出（效果、效用或效益）两个方面，进行科学的分析，为政府或卫生部门从决策到实施规划方案，以及规划方案目标的实现程度，提出评价和决策的依据，减少和避免资源浪费，使有限的卫生资源得到合理的配置和有效的利用。

2测算间接经济负担的指标和方法：

指标：疾病指标，死亡指标，伤残/失能指标，时间指标及其他。

方法：现值法，人力资本发，支付意愿法，磨合成本法，其他方法。

3市场失灵的原因和后果：

原因:信息的不对称、需求与服务结果的不确定性、卫生服务效益的外在性和垄断。

后果:①信息的不对称影响卫生资源配置效率和使用效率的提高1.卫生服务提供者与需求者间的信息不对称2.卫生服务需求者与卫生服务筹资机构之间的信息不对称3.卫生服务提供者与管制者之间的信息不对称②效益外在性影响市场调节对资源最优配置的效力③垄断带来低效率和技术进步受限④市场调节带来不公平的问题⑤市场机制不能解决宏观总量的平衡问题⑥市场机制不能解决卫生可持续发展的问题 4卫生筹资的主要渠道及特点：

答：（1）政府卫生支出 (国家税收)（2）社会保险（3）商业性保险（4）使用者付费（OOP）（5）其它 (社区筹资、社会捐赠等)

特点：（1）税收：筹资与卫生服务利用量不发生直接关系。（2）社会保险：筹资与潜在的利用相关，只有筹资者才能成为受益者，但是与个人卫生服务利用量不发生直接关系。（3）商业保险：筹资与卫生服务的潜在利用相关，但是与个人卫生服务利用量不发生直接关系。（4）直接现金支出：筹资与个人卫生服务利用量直接相关。

6医疗保险需求的影响因素：１疾病风险程度：疾病发生概率；疾病损失程度２保险价格（附加费）３消费者避险心态：避险心态越重的消费者，对医疗保险的需求越大；风险偏好者对医疗保险的需求越小４消费者收入：对于医疗保险，往往收入很高或很低的消费者对医疗保险的需求相对不大５其他：健康状况，受教育程度，年龄，性别，种族，医疗费用负担方式，利率的高低等。

７保险供给者在追求利益最大化时的经济行为：①保险供给者可以通过“风险选择”的方式，尽量吸收收入高、支付能力强，且身体健康的人群参保。②保险机构会采取多种方式来提高医疗服务供需双方的费用意识，达到控制医疗费用的目的。③医疗保险机构通常对承保的内容加以限制。④医疗保险机构还表现出金融机构所特有的行为规范，以此降低其积累的保险基金的机会成本，增加盈利；同时，也为降低保险费提供了物质条件。

8常用成本效用分析方法有哪些：

静态分析法：不考虑货币的时间价值，即不计利息、不计贴现率，直接利用成本和效益数额进行分析与比较。常用指标：投资回收期、简单收益率、追加收益率、折算费用。动态分析方法：考虑货币的时间因素，把不同时点发生的成本和效益折算到同一时间进行比较，同时考虑成本和效益在整个寿命周期内的变化情况。常用方法：净现值法、内部收益率法、年当量净效益法、效益成本比率法。

9简述成本效用分析使用条件

①当生命的质量是最重要的预期结果时；

②当生命质量是重要的结果之一时；

③当备选方案同时影响死亡率和患病率，即生命的数量和质量，而决策者希望将两种效果用同一指标反映时；

④备选方案有各种类型的预期结果而需要评价人员用同一指标进行比较时。

方法：评价法，文献法，抽样调查法。

10卫生服务利用的效益外在性定义及表现：许多卫生服务消费的效益不仅限于消费者本人，对消费者本人之外（他人和社会的福利）产生影响，即外部性（正外部性和负外部性）。影响：卫生服务利用量不足或过度。政策意义：政府应鼓励消费正外部性的卫生服务，如确保传染病患者得到必要的卫生服务；限制负外部性的卫生服务消费量。

11卫生服务需求的特点

答：（1）消费者信息缺乏；（2）卫生服务需求的被动性；（3）卫生服务需求的不确定性；（4）卫生服务利用的效益外在性；（5）卫生服务费用支付的多源性。

12卫生服务需求的影响因素：一般的经济因素；健康状况；社会人口文化因素；时间价值；卫生服务供给者；医疗保险对卫生服务的影响。

13为什么要进行卫生资源的优化配置

答：（1）卫生资源配置的必要性：A)由我国国情决定的：卫生资源少而且分布不均B)适应医学模式转变 2

C)更好地服务于防病治病任务D)实现供需平衡E)提高投入产出效益

(2)面临的主要问题：a)卫生资源布局不均衡b)卫生资源结构不合理c)卫生资源利用效率不高d)卫生资源配置缺乏宏观调控和科学依据e)资源存量规模不小，资源总体质量不高。

卫生服务供给缺乏弹性的原因

答：（1）专业知识要求较长的培训时间（周期长、成本高）（2）高技术要求，如仪器的研制过程较长，投入较多。（3）急诊、外科手术等即使价格增加很多，因为需求弹性较小，供给量也变化不大。 14卫生服务价格弹性的影响因素

答：（1）卫生服务的替代品获得的难易程度（可替代的服务越多，需求价格弹性越大）；（2）卫生服务的费用水平在消费收入或总预算支出中的比例（所占的比重越大，需求弹性越大）；（3）卫生服务需求的紧迫性、必需性（紧迫、必需的服务需求弹性较小）；（4）卫生服务持续的时间长短、疾病的迁延性（急性病需求弹性较小，慢性病较大）。

15市场和政府如何在医疗卫生领域发挥作用:配置资源（三个选择问题的结合）的方法：市场和政府政府配置资源的优缺点：公平性高，但效率低下

市场配置资源的优缺点：效率高，但公平性低下

16我国医药行业的基本情况

答：（1）多：全国现有医药工业企业、批发企业和药品零售企业数目众多；（2）小：年营业额超过2000万元的不足400家，行业集中度非常低；（3）剩:企业过多过小，低水平重复建设，大部分设备利用率不足1/2，供不应求的品种寥寥无几（4）低：国内制药企业总体技术水平比国际先进水平落后约20多年，管理水平也落后。（5）少：研发费用少，新药开发能力差，国内生产的化学药品中97%以上是仿制品。（6）弱：恶性竞争造成企业利润率下降，竞争能力削弱。（7）缺：新药研发人才缺乏，手段落后，缺乏复合型人才（8）降：国产药品市场占有率逐年下降。

论述

１卫生服务价格

卫生服务价格体系存在的矛盾和问题，如何进行改进？（论述）

（1）医疗服务比价仍然不合理（2）价格管理体制不能完全适应市场经济发展的需要，政府定价的范围偏大，价格调整缺乏必要的灵活（3）卫生服务价格的制定缺乏科学的方法和依据

改进：（1）调整医疗服务价格管理形式（2）下放医疗服务价格管理权限（3）规范医疗服务价格项目（4）改进医疗服务价格管理方法（5）加强医疗服务价格监督检查

2医生收入高为何还要提高劳务费用：

1、医务人员收入高但是劳务收入低，没有体现医务人员的劳动价值；2、医生收入高只是相对于社会平均收入水平高；3、医务人员收入高有高的理由，因为这个职业是高投入、高风险、高协作、高技术的＂四高＂职业；4、职称的含金量高，需要投入的时间、金钱等较多，决定了医生收入高 ①医院成本过高的原因：（补充）

1、药品、物资等资源流失；2、新的检查手段、新型医用材料和新的治疗方法的使用；3、水电气、试用剂等使用无度；4、人力资源工作效率低下；5、药品、试剂等过期造成浪费；6、诊疗信息不共享，大量重复劳动；7、资金占用分散、调度困难收益低下 ②提高医疗服务价格，降低药品、检查费用：双赢局面。（补充）

医院：1、收费合理化；2、提高医务人员的积极性；3、降低购买医疗设备的盲目性，资源配置合理化；

4、医院实收不会降低'但含金量增加

患者：1、患者花同样的钱得到更多更好的医疗服务；2、减少医患之间的费用矛盾

２医院成本核算

医疗机构成本核算和管理的重要性主要体现在以下五个方面：

①有助于合理利用医院资源：我国绝大部分卫生资源集中在医院，医院资源能否合理配置和有效使用决定着整个卫生资源利用的状况和卫生服务系统运行的绩效。医院成本信息为资源有效配置提供了决策依据。

②有利于提高医生经济管理水平。卫生服务部门改革要求提高医院经济管理水平。我国目前正在推进的几项重大卫生改革措施，包括区域卫生规划、社区卫生服务、城镇职工基本医疗保险制度改革，都对医院提高经济管理水平提出了新的和更高的要求。在这种形式下，医院发展首先取决于医院内涵挖掘和经济管理水平。成本管理是医院经济管理的重要手段。

③有利于增强成本节约意识：医疗机构，特别是高层次的医院，出现了高收入、低产出的态度。这种高收入、高消费的经济运行状况耗费了大量的社会资源，缺乏成本和经济管理意识与手段是主要原因之一。 ④服务与医院经济管理人才的培养：我国医院管理人员构成以医学专家型为主，在强调医学技术重要性的同时，对经济管理重视不够，也缺乏对经济管理特别是成本核算和管理知识的理解和应用。要改变这种状况，一方面要培养和使用为医院所用的专门的经济管理人员，另一方面，要加强对医院所有人员经 3

济管理知识包括成本知识方面的培训。

⑤促进现代医院经济管理制度的建立：医疗服务既是特殊的服务行业，也具有一定的产业性质。医疗服务的生产和提供有其自身的经济规律。国外先进国家的医院经济管理已经比较规范化和系统化，缩短与他们的差距，尽快适应社会主义市场经济的需要，是完善和建立现代医院制度的要求。成本核算和管理作为经济管理理论和知识的重要内容对医院新的经济制度的建立是必不可少的。

“非营利医疗卫生机构进行医疗服务成本核算必要性”

1趋势：现阶段我国正在深化卫生体制改革，对医院提高经济管理水平提出更新更高的要求

2政策

（1）公立医院应为非营利性医疗服务机构，但现行财政补贴过低，逼迫医院自负盈亏，为争取更多利润而进行各项服务，侧面抬高了医疗服务成本。（2）区域卫生资源配置不合理，没有有效统一的规划，使得许多医院重复购置大型医疗设备，每家医院担负大量成本，而资源被分散、被浪费。（3）医疗服务实行政府定价，部分定价不合理。

3医院角度：

（1）重视不足：（ 2）权责利不清：（ 3）缺乏科学手段：（4）激励体制存在问题：（ 5）不能充分利用现有医疗资源，采购招标，设备维护，闲置资源利用等方面存在的问题都无形中提高了医疗服务成本。（6）医院为提高声誉，增加竞争力，盲目购置大量大型医疗设备。

4科室医生角度：

（1）医院各项核算体制不合理，医护技人员劳务知识收入过低，不能体现其应有的劳动价值，挫伤其工作积极性，使得医生通过不正确的诊疗方式增加收入（2）现行医疗事故处理中采用“举证倒置”的方式，使得医生在临床诊疗中，为了给自身诊疗准确性提供明确证据，从而提供更多的检查化验等服务项目，使得成本升高。（3）“诱导需求”：医院和病人之间信息不对称，医务人员的诱导需求往往导致分解收费、重复检查、不合理用药和不合理住院等短期行为的发生．人为地扩大了医院的供给．加重了病人的经济负担．造成卫生费用不合理增长和卫生资源浪费。

5其他原因：

（1）现在推行全民医保，医疗保险机构成为第三方付费人，医患双方对费用金额敏感度降低，易出现患者道德损害，医生开“大处方”、“小病大养”、“一病多医”等情况，使得医疗成本上涨。（2）“以药养医”政策虽逐步取消，但药品流通中间环节多，利润高，投入要素市场价格过高。部分药品、医用材料因利润低即便非常有效必须却没有厂商来提供也加剧了成本的上涨。（3）近年来经济发展同时物价也在不停上涨，各方面成本都在增高。（4）随着医疗事业发展，各类疾病谱也在发生改变，各类疑难杂症增多，使得诊疗难度增加，增高医疗成本。

计算

1疾病直接经济负担（direct economic burden）：为了防止疾病的总卫生费用。包括两方面：购买卫生服务的费用；为获得卫生服务机会和治病支持性活动所产生的花费。指标：发病率，患病率，就诊率，住院率。方法：上下法，直接法，分布模型法。

计算公式：门诊直接经济负担 = 疾病的年例均费用（平均门诊费用+门诊直接非医疗费用）×疾病的年门诊人次数

（其中：疾病的年门诊人次数=人口数×两周就诊率×26）

住院直接经济负担=疾病的年平均费用（平均住院费用+住院直接非医疗费用）×疾病的年住院人次数（其中：疾病的年住院人次数=人口数×年住院率）

总直接经济负担=门诊直接经济负担+住院直接经济负担

每章节要点

1. 卫生经济学定义：是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域中的经济学；是一门涉及

多学科的边缘交叉学科，涉及经济学、医学、伦理学、社会学、管理学、保险学、公共财政、成本会计和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及医疗卫生服务的各个领域；是一门边缘经济学学科，要求在研究与卫生服务相关的各种经济问题是，站在整个社会和经济发展的高度，把增进健康和防治疾病的社会效益当作卫生经济学研究工作的第一原则。

2. 卫生经济学研究内容：是揭示卫生服务过程中经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、

配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

3. 卫生经济学研究目的：是怎样最佳地、有效、公平地使用稀缺的卫生资源，以满足人们日益增长的

对卫生服务的需求或需要。

4. 卫生经济学创始人：17世纪中叶美国古典经济学家威廉·配第和19世纪英国的爱德文·查特维克， 4

他们被称为卫生经济研究的先驱者。

5. 我国卫生经济学研究主要领域：(1)卫生总费用研究；（2）卫生保健制度研究；（3）卫生服务内部市

场研究；（4）卫生服务投入与产出研究；（5）卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究

6. 我国卫生事业的性质：（1）福利性政府纳入规划、保持必要投入、保证公正性、建立社会医疗保

障制度、不举办盈利性医疗机构；（2）生产性非物质生产领域的生产性劳动、创造价值和国民收入；

（3）经济性满足人们对卫生保健的需要、通过维护健康来提高生产力、商品和劳务的交换；（4）公益性不收取投资回报、承担公共卫生义务、受政府政策干预和法制管理、受公众监督和制约；(5)我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

7. 卫生经济学研究的对象：卫生服务领域中的经济活动和经济关系。

8. 研究卫生经济活动与经济关系：卫生经济活动就是卫生生产力，属于卫生领域中的经济基础，卫生

经济关系是卫生领域中的上层建筑。上层建筑要适应经济基础。因此，在社会主义市场经济条件下，研究这些经济活动的规律，改革不适应卫生生产力发展的卫生经济关系是卫生经济学研究的最重要的课题。当前我国卫生体制改革就是要解放卫生生产力，建设有中国特色的社会主义卫生事业。

第一章卫生服务需求

1. 卫生服务的需要：从消费者健康状况出发，在不考虑世纪支付能力的情况下，由医学专业人员根据

现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量；广义的卫生服务需要包括个人觉察到的需要、个人未认识到的需要和医疗卫生专业人员判定的需要。a、个人察觉到的需要：个人察觉到的需要与医学专家判定的需要存在异同；消费者是否有接受卫生服务的需要应以医学专家的判定为准，但实际卫生服务的利用取决于消费者的认识。b、个人未认识到的需要：进行健康教育和进行人群的健康筛选。c、医疗卫生专业人员判定的需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。

2. 卫生服务的需求：消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。

3. 需求形成的两个必要条件：一、消费者有购买卫生服务愿望；二、消费者有支付能力。或一、获得

卫生服务的愿望和需要；二、支付卫生服务费用的能力。

4. 卫生服务需求的分类：（1）结构性角度：个人需求、市场需求。a、个人需求：指一个人在一定时间

内、一定价格条件下，购买的卫生服务及其数量其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况和收入水平（预算约束）、卫生服务效果等个人或家庭的消费目标和偏好。b、卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水平下所有费者购买的卫生服务及其卫生数量，是个人卫生服务需求的总和。（2）根源性角度：由需要转化而来的需求、没有需要的需求。a、由需要转化而来的需求：卫生服务需要只有通过利用卫生服务，才能转化为需求。b、没有需要的需求：由不良就医行为和行医行为所致。不良就医行为：经医疗卫生专家按服务规范判定后认为是不必要的或是过分的需求：享受医疗保险这，重复就诊——求非所需。不良行医行为：由于信息不对称以及经济利益的驱动，医疗卫生人员诱导产生的需求——供非所求。

5. 卫生服务利用：实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数

量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。

6. 卫生服务利用的主要指标：卫生服务利用指标分类：门诊服务利用、住院服务利用、预防保健服务

利用。（1）门诊服务利用指标：主要有两周就诊率、两周就诊人次数或人均年就诊次数（可根据就诊人次数推算得到，是估计门诊需求量的重要指标）、患者就诊率及患者未就诊率（是反映就诊状况的负指标）等，可用来反映人群对门诊服务的需求水平。（2）住院服务利用指标：主要有住院率、住院天数及未住院率，可用于了解居民对住院服务的利用程度，还可以进一步分析住院原因、医疗机构、科别、辅助诊断利用、病房陪住率，以及需住院而未住院的原因等，从而作为确定医疗卫生机构布局、制定相应的病床发展及卫生人力规划的依据。（3）预防保健服务利用指标：包括计划免疫、妇幼保健、康复、健康体检、传染病和慢性疾病防制等各项预防保健服务利用指标。一般通过健全的资料登记和信息系统收集相关的数据资料，计算相应的统计分析指标，反映预防保健服务的 5

利用情况。也可以采取入户调查等抽样调查方法收集资料，反映居民实际利用和接受医疗和预防保健的服务量

7. 卫生服务需要与需求、利用之间的关系：（1）理想状态：卫生服务需要是卫生服务需求的前提。人

们的卫生服务需要全部转换成卫生服务需求，且所有的卫生服务需求都是满足居民健康合理的需要，则卫生服务需要通过对卫生服务的实际利用得到满足，同时又没有资源浪费的状态。（2）现实状态：消费者愿意购买并有购买卫生服务的能力，从健康的角度出发又是实际需要的状态；居民有对卫生服务的需要，但却没有转化成实际的卫生服务需求的状态；居民对卫生服务的实际利用，是在从健康角度而言没有卫生服务需要的基础上发生的，造成资源的浪费。（另图2-1详解P17）

8. 卫生服务需要与需求在政策和计划中的作用

</a>

A型：资源充足，利用良好，人群医疗需要量大，三者之间保持平衡。

B型：医疗需要量大，卫生资源不足，卫生利用率高，低资源与高需要不相适应。由于资源利用紧张，通过提高利用率保持平衡，但不能持久，应向A型转化，加大资源投入。

C型：医疗需要量大，卫生资源充分，卫生服务利用率低，需要就卫生服务利用的障碍因素，提高卫生服务的效益。

D型：资源投入不足，利用率低，不能充分满足人群医疗需要量，应该适度增加投资，提高服务利用率，以适应人群医疗需要。

E型：资源充分，医疗服务需要低，卫生服务利用充分。由于资源充分，个别人群过度利用卫生服务，浪费卫生资源。

F型：低资源产出，高服务利用，是服务效益良好的标志，但是低资源与人群的低医疗需要相适应。 G型：医疗需要量低，资源充分，卫生服务利用低，卫生资源投入过度，应向F型号转化。H型：医疗需要量低，资源不足，服务利用率低，三者在低水平状态下。

9. 卫生服务需求的特点：1、消费者信息缺乏；2、卫生服务需求的被动性；3、卫生服务利用的效益外

在性；4、卫生服务需求的不确定性；5、卫生服务费用支付的多源性。

10. 卫生服务需求的价格弹性：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度

卫生服务需求价格弹性系数（EdP）= 错误！未找到引用源。（详解P21~23）

弹性分类：∣EdP∣>1 富有弹性，表示需求量的变动率大于价格的变动率

∣EdP∣<1 缺乏弹性，表示去秋凉的变化率小于价格的变化率

∣EdP∣=1 单一弹性，表示需求量的变化率等于价格的变动率

∣EdP∣=0 完全无弹性，表示价格的变动对于需求量计划无影响

∣EdP∣→ +∞ 完全弹性，表示任何价格的微小变动都会引起需求量的无限变动

11. 影响需求弹性的因素：1卫生服务的替代品获得的难以程度；2卫生服务的费用水平在消费者收入或

总预算支出中的比例；3卫生服务需求的紧迫性、必需性；4卫生服务持续的时间长短、疾病的迁延性

12. 卫生服务需求的影响因素：主要包括健康状况、社会人口文化因素、一般经济因素、时间价值、卫

生服务供给者、医疗保险对卫生服务需求的影响。

第二章卫生服务供给

1. 卫生服务供给：卫生服务供给者在一定时期内、一定价格成本消耗水平上，愿意并且能够提供的卫

生服务数量

2. 卫生服务供给的特点：（1）不确定性：由需求和需要的不确定性引起，疾病的发生、发展具有较大

的随机性和不可预见性；（2）垄断性：卫生服务是具有专业行和技术密集性的服务，卫生服务攻击者具有一定的供给特权和区域垄断地位；（3）主导性：卫生服务供给者处于主导地位；（4）外部性；（5）技术性；（6）公益性；（7）即时性：卫生服务的生产行为与消费行为同时发生。

3. 影响卫生服务供给的主要因素：（1）生产者目标；（2）生产成本的变化：投入的价格、技术的改进；

（3）产品的价格；（4）税收和补贴；（5）其他相关物品的价格；（6）价格预期；（7）市场上的供给者数目。

4. 供给弹性：商品或服务量的供给量对它本身的价格变化的反应程度，即供给量变化的百分比对价格

变化1％的反应

卫生服务供给弹性（ES）= 错误！未找到引用源。

5. 卫生服务供给弹性的种类：（图见P45 图3-3）

ES>1 表示弹性充足或富有弹性，供给量的变化率大于价格的变动率

ES=1 即单位弹性，反映出供给量变化率等于价格的变化率

ES<1 表示弹性不足或缺乏弹性，供给量的变化率小于价格的变化率

ES→∞ 表示完全弹性或无限弹性，说明价格变化导致供给量的无限变化

ES=0 表示完全无弹性，说明价格变化对供给量无影响

6. 供给弹性主要影响因素：（1）产量调整的伸缩性：即提供者是否易于增加产量；（2）时间因素：通

常一种商品在短时间内供给弹性较小，在长期内供给弹性较大；（3）替代产品：替代品数目越多，相似程度越高，弹性系数越大；（4）生产成本：通常增加产品供给量所引起的成本上升越多，供给弹性就越小；（5）生产周期：生产周期越长，供给弹性也越小。

7. 不同类型的卫生服务其供给弹性也有所不同。（详解P43）

第三章卫生服务市场

1. 卫生服务市场的定义及其特点：卫生服务市场是指卫生服务产品按照商品交换原则，由卫生服务的

生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和；卫生服务市场的特征：（一）卫生服务产品的特征 1）公共产品特征：a效用的不可分性；b消费的非竞争性；c受益的非排他性；2）准公共产品

2. 卫生市场失灵原因：（1）信息不对称；（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力；（3）

垄断带来低效率和技术进步受限；（4）市场调节带来不公平的问题；（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题；（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题。

3. 政府在卫生市场的主要作用：规范卫生市场，提高卫生资源的效率，促进公平和稳定

4. 政府在卫生市场干预手段：（1）管制；（2）反垄断策略；（3）为公众提供或购买公共卫生服务；（4）

政府治理外部效应；（5）促进市场信息传递；（6）政府在维护公平方面的政策。

5. 政府市场失灵的原因：（1）政府决策失误 a信息的有限性，b公共决策的局限性，c决策实施过程的

不确定性；（2）官僚主义 a官僚机构垄断公共物品的供给，缺乏竞争，造成产品提供和使用效率的底下，b官僚机构的官员缺乏追求公共利润的动机，c缺乏对政府官员的有效监督；（3）特殊利益集团作用。

第六章卫生总费用

1. 卫生总费用定义及其特点：即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国

家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。特点：(1)卫生总费用是一种信息工具；（2）卫生总费用是一个全社会的概念；（3）在动态中了解和把握卫生总 7

费用；（4）卫生总费用是与卫生政策有关的基础性研究之一。

2. 研究卫生总费用的意义：（1）为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息；（2）为调整和制

定卫生经济政策服务；（3）适应经济体制转变的需要；（4）为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持；（5）为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息；（6）满足国际比较的需要。

3. 卫生总费用核算的三种方法：（1）筹资来源法是根据卫生资金的筹集渠道与筹集方式，收集和整理

卫生总费用数据，测算全社会卫生资金投入总量；（2）机构流向法是按照卫生服务机构的类别划分，通过卫生机构的各项收入，收集和整理各级各类卫生机构的费用数据，测算卫生资金流向各类机构的费用总额；（3）实际使用法是根据卫生服务功能划分，通过消费者对不同卫生服务实际利用进行调查，收集和整理各类卫生服务项目的数量和费用数据，测算消费者接受卫生服务时所消耗的费用总额。

4. 卫生总费用核算的基本原则：（1）应用性；（2）可靠性；（3）可比性；（4）及时性；（5）制度性；（6）

政策敏感性。

5. 卫生总费用数据收集的主要方法：（1）充分利用与开发现有资料；（2）现场典型调查；（3）现场访

问调查；（4）建立费用监测点。

6. 表6-3 卫生费用筹资总额测算结果表；表6-4 卫生费用分配总额测算结果表 (详解P139 P141)

第七章公共卫生服务体系

1、《突发公共卫生事件应急条例》于2003年5月7日在国务院第7次常务会议上通过，予以实行。

第十一章卫生资源配置

1. 正确理解公平与效率之间的关系及在卫生领域中的应用：（详解P273）

2. 卫生资源的概念：广义的卫生资源包括人类开展卫生保健活动所使用的社会资源。狭义卫生资源是

指社会在提供卫生服务的过程中占用或消耗的各种生产要素的总称。卫生资源包括卫生人力资源、卫生物力资源（卫生装备）、卫生财力资源（卫生费用）、卫生信息和技术等。

3. 卫生资源配置原则：（1）卫生资源配置与经济和社会发展相适应原则；（2）公平与效率原则；（3）

以健康需要和卫生服务需求为依据原则；（4）保证重点，兼顾全局原则；（5）成本效益（效果）原则。

4. 卫生资源配置理论：（1）总需求与总供给平衡；（2）公平与效率；（3）以需要和需求为基础进行资

源配置。

5. 卫生资源配置方法：（1）计划配置与市场配置 a计划机制为主的资源配置方式b市场机制为主的资

源配置方式c计划与市场机制相结合的资源配置方式；（2）区域卫生配置。

6. 医院床位的配置方法：可以采取需要/需求法来测算区域医院床位需要两，即以实际调查的住院率和

住院天数，以及床位开放标准进行测算；并适当考虑在规划期内住院服务需求的影响因素的变化和潜在的需求。

1 医院床位需要量测算

医院床位需求数=人口数×年实际住院率×平均住院天数/平均年床位开放日数

医院床位总需要量=人口数×年均需要住院率×平均住院天数/平均年床位开放日数

2 对当地的总床位供需平衡状态进行测算

用供需比的方法进行分析，即将当地实际医院床位拥有数（供给数）与医院床位需要数（需求数）进行对比，求出比值。通常供需比值越接近1，其平衡状态越佳，越远离1，平衡越差。将评价标准定为三个等级：（1）供需比值在1±0.05范围内时为供需平衡；（2）供需比值超出1±0.05并在1±0.15范围内，则为基本平衡；（3）比值超出1±0.15范围，则为供需不平衡，比值﹤（1－0.15）者为短缺或不足，比值﹥(1＋0.15)者为过剩。

7. 医院床位需要量影响因素：当地人口数量、年龄结构、文化结构、健康状况、当地经济发展程度、

人均收入水平、地理、环境、卫生服务能力、基层卫生服务提供模式的影响、医疗保障制度改革和 8

完善的影响、流动人口因素的影响、城市老龄化、社会经济的进步和发展。

8. 大型医疗设备的配置：8种大型医用设备 X射线计算机体层摄影装置（CT）、磁共振成像装置（MRI）、

X刀、γ刀、正电子发射断层扫描装置（PET）、超高速CT（UFCT）、眼科准分子激光治疗仪、医用直线加速器。

9. 卫生资源配置评价的各种指标：

（一）卫生服务需要量指标1 疾病频率指标 2 疾病严重程度指标；（二）卫生服务利用指标 1门诊服务利用指标 2住院服务利用指标 3预防保健服务利用指标；（三）区域分类指标 1社会经济指标 2人口学指标 3卫生资源配置指标 4健康状况指标 5自然条件指标。（详解P271~272）

10. 卫生资源优化配置评价方法：（1）卫生服务综合评价方法（2）公平性与效率的评价方法（详解

P272~274）

第十二章卫生人力资源

1. 卫生人力资源：在一定时间和一定区域范围内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各类卫生工

作者（劳动者）数量和质量的总和。

2. 影响卫生人力资源需求的主要因素：（1）经济体制；（2）价格；（3）地理位置；（4）居民所受教育程

度；（5）卫生技术人员的专业技术水平。

3. 卫生人力资源供给的特点：能动性、两重性、时效性、再生性、社会性、培养周期长、不同一般的资

源、专业性和技术性、公平性。

4. 卫生人力资源的特点：（1）卫生人力资源具有不可剥夺性；（2）卫生人力资源是针对卫生行业内部而

言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响；（3）卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在卫生工作者身体之中，卫生工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和连续不断的实践经验的积累；（4）卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用；（5）卫生人力资源作为卫生系统的核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。

第十九章疾病经济负担

1. 直接、间接经济负担的概念：疾病经济负担又称疾病费用或疾病成本是由于发病、伤残（失能）以及

过早死亡带来的经济损失和资源消耗的总和，即从经济学研究的视角，研究者关注疾病所引起的社会经济损失和给人群带来的经济消耗。

疾病的直接经济负担是指为了防治疾病的中卫生费用，常常狭义的指为了寻求救治和为了治疗疾病所产生的直接费用或资源消耗。

疾病间接经济负担是指由于发病、伤残（失能）以及过早死亡是有效劳动时间减少或劳动能力降低，从而引起社会和家庭目前价值和未来价值的损失。

2. 全球研究疾病经济负担常用的指标：（1）疾病指标；（2）死亡指标；（3）伤残/失能指标；（4）时间

指标等。

3. 伤残、失能的指标：1）伤残率；2）潜在减寿年数 a 疾病早亡的减寿年数，b残疾或失能的减寿年

数，c某病减寿总年数；3）质量减寿总年数；4）伤残调整生命年。

4. 中国面临的两类疾病负担：中国国民健康面临着双重疾病负担，一是传染性疾病，包括ADIS、SARA、

TB、乙肝等；二是慢性疾病，包括循环系统病、恶性肿瘤、糖尿病等。

5. 在我国慢性精神疾病：抑郁症作为一种慢性精神疾病，因治疗的疗程长，显效慢，复发率、致残率、

自杀率高，已成为困扰我国医疗卫生事业的一大难题。

22、习题精要带答案

6. 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A

7. A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用

8. 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 C

9. A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性

10. 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 D

11. A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为

辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是

12. 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是 D

13. A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是

14. 5、属于卫生资源中硬件资源的是 D

15. A.卫生信息 B、卫生技术 C.卫生管理 D.卫生人力

16. 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C

17. A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备

18. 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到 A

19. A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性

20. 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是 D

21. A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是

22. 9、实施区域卫生规划的背景不包括 A

23. A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不

合理 D、卫生资源短缺和浪费

24. 10、成本核算单元不包括 B

25. A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日

26. 11、对卫生服务价格波动影响不大的是 A

27. A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目

28. 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是 B

29. A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是

30. 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是 D

31. A、变动成本 B、半固定成本

C、半变动成本 D、固定成本

32. 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 B

33. A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本

34. 15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数 A

35. A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变

36. 16、医院总成本包括 D

37. A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都是 17、我国医院医疗服务成本核算

框架不包括 D

38. A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算

39. 18、成本构成包括 D

40. A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都是

41. 19、卫生事业单位定项补助是针对 D

42. A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都是

43. 20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有 A

44. A.支付能力 B.医生指导 C.健康状况 D.服务质量

45. 21、构成卫生服务主体的是：C

46. A、认识到需要但没有转化为需求 B、没有需要的需求 C、消费者有购买愿望和能力且医生也认为

必须的卫生服务 D、消费者有购买愿望和能力但医生认为不必要的卫生服务

47. 22、卫生服务需求法则研究最主要的理论是：A

48. A、需求量与价格之间的反向变动关系 B、卫生服务需求影响因素分析 C、需求量与价格之间的正

向变动关系 D、卫生服务需要与需求相互关系分析

49. 23、卫生服务需求特点说法错误的是：D

50. A、消费者信息缺乏 B、卫生服务需求的主动性主 C、卫生服务利用的效益外在性 D、卫生服务

需求的不确定性

51. 24、影响需求弹性的因素中说法正确的是D

52. A、某服务可替代的物品越多其弹性越小 B、紧迫性的卫生服务其需求弹性小 C、卫生服务持续时间

短则需求弹性大 D、门诊挂号费变化对卫生服务需求量变动很大

25、下列说法错误的是 B

53. A、替代品与卫生服务需求成正向关系 B、互补品与卫生服务需求成反向关系 C、时间成本较大者其

卫生服务需求弹性较小 D、医保起付线内与 D 线一致

54. 26、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是C

55. A、诱导需求 B、服务质量 C、服务价格 D、以上都不是

56. 27、下列为富有弹性的需求曲线是：A

57. A P B P D D Q C P D D P D Q

28、需求交叉弹性为正值表示两种服务：A

58. A、具有替代功能 B、具有互补功能 C、相互独立 D、以上都不是 29、构成供给的条件除外：D

59. A、生产者须有生产愿望 B、生产者须有出售愿望 C、生产者须有供应能力 D、消费者需求

60. 30、卫生服务供给的决定因素是：D

61. A、生产者目标 B、生产成本的变化 C、产品的价格 D、以上都是 31、卫生服务供给说法错误的是

62. A、垄断性 B、外部性 C、供给者处于被动地位 D、即时性

63. 32、卫生服务供给弹性说法正确的是：C

64. A、弹性系数大于 1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性B、弹性系数小于 1、供给量

的变化率小于价格的变化率表示富有弹性C、弹性系数大于 1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性D、弹性系数等于 0 表示弹性无穷大

65. 33、卫生服务供给弹性的影响因素是：D

66. A、供给者对服务价格变化后的产量调整能力 B、时间因素 C、替代品数目 D、以上都是

67. 34、市场机制一般不包括：D

68. A.价格机制 B.竞争机制 C.供求机制 D.政府调控

69. 35、充分发挥市场机制作用的条件是：A

A、经济信息对称 B、规模增加使成本增加 C、经济活动正外部效应 D、以上都是

70. 36、公共物品特点是：C

71. A、供给具有竞争性 B、消费具有排他性 C、具有较高的社会效益 D、公共物品市场均较活跃

72. 37、下列说法正确的是：C

73. A、必须消费品价格弹性大 B、特须消费品需求价格弹性小 C、必须消费品成本效益好 D、特须消费

品成本效益好

74. 38、卫生服务市场供需信息不对称的结果是：C

75. A、服务价格降低 B、服务量萎缩 C、供给者道德损害 D、消费者过多利用

76. 39、卫生服务垄断的结果是：D

77. A、服务质量下降 B、低效率 C、技术进步受限 D、以上都是

78. 40、下列说法正确的是： B

79. A、市场调节能兼顾公平和效率 B、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题 C、市场机制可使卫生服

务待续发展 D、市场调节是二次调节

80. 41、卫生服务市场中完全的市场需求调节结果是：D

81. A、公共卫生服务产品充分供给 B、无须政府干预 C、能解决总量控制问题 D、导致不公平和效率

低下

82. 42、政府与市场在卫生领域中的作用是：C

83. A、准公共物品市场作用增强 B、特需医疗产品政府作用增强 C、准公共物品政府作用增强 D、特

需医疗产品市场作用增强

84. 43、医疗机构成本核算中应掌握医疗卫生服务成本信息者除外: B

85. A、医院内工作人员 B、患者 C、保险部门 D、卫生行政人员

一、单项选择题

86. 1、卫生服务需求曲线是一条 A

87. A 自左上方向右下方倾斜的曲线

B 自右上方向左下方倾斜的曲线 C 凹向原点的曲线 D 凸向原点的曲线

88. 2、下列属于卫生服务机构长期成本要研究的内容是 (D ）

89. A 机会成本 B 固定成本 C 变动成本 D 平均成本

90. 3、卫生服务费用支付具有多源性，下列不属于此范围的是（D ）

91. A 政府的支付 B 社会的支付 C 保险的支付 D 医生的支付

92. 4、某项经济指标的各个组成部分与总体的比率，反映部分与总体关系的是（C ）

93. A 相关比率 B 效率比率 C 构成比率 D 财务比率

94. 5、医疗保险需求增加的因素之一，是因为疾病发生概率接近于（B ） A0 B 0.5 C1 D2

95. 6、政府对卫生服务价格的调控管理应严格价格监督和（A）

96. A 合理规定价格水平 B 依法制定价格 C 计划指导价格 D 计划指令价格

97. 7、下列不属于政府在卫生服务领域所发挥作用的内容的是（D）

98. A 政府是卫生事业的建设者 B 政府是卫生事业的组织者 C 政府是卫生事业的宏观调控者 D 政府

是卫生事业的指挥者和监督者

99. 8、在卫生服务必需消费品中，政府作用最强的是B

100. A 必需医疗产品 B 必需预防产品 C 必需保健产品 D 必需康复产品 9、下列属于卫生服务特需消

费品的是（ C）

101. A 急诊症治疗服务 B 戒烟服务 C 器官移植 D 计划免疫服务

102. 10、卫生服务供给的价格弹性系数大于 1，表示 B

103. A 完全弹性 B 富有弹性 C 缺乏弹性 D 单位弹性

104. 11、在生产函数中，规模报酬递减则（D）

105. A α+β>0 B α+β<0 C α+β>1 D α+β<1

106. 12、卫生服务的生产行为和消费行为是同时发生的，这是指（D）

107. A 反应性 B 敏感性 C 相关性 D 即时性

108. 13、某医院 3 年后筹资 100 万元建一外科病房，若今后 3 年银行利率为 8%， 3 年中平均每年

应当向则银行存入（A）

109. A 30.8034 万元 B 33.3333 万元 C 35 万元 D 30 万元答：整付现值计算设平均每年存入 X 万元

X+X(1+8%)+X(1+8%)2=100 X=100/1+（1+8%）+（1+8%）2=100/3.2464=30.8034

110. 14、某医院花 9 万元买一台医疗设备开展新医疗服务，第一年、第二年、第三年的净收入分别为

3 万元、4 万元、5 万元。该项目的投资回收期是（C ）

111. A2年 B 2.2 年 C 2.6 年 D 2.8 年

112. 答：设第 2.X 年投资回收 3+4-9=-2 3+4+5-9=3 -2X+3(1-X)=0 X=0.6 15、某医院欲投资 100 万元购买

大型医疗设备，贴现率为 8%，设备寿命 5 年，每年收益为 300 万元（注 P/A，8%，5=3.9926）。其净现值为（A）

113. A 1197.78 万元 B 1000 万元 C 197.78 万元 D 1.1978 万元

114. 答：NPV=B-C 年份 0 1 2 3 4 5 成本额 100 0 0 0 0 0 效益额 0 300 300 300 300 300 成本现值 100 0

0 0 0 0 277.78 257.2 238.15 220.5 204.17 效益现值净现值 -100

277.78+257.2+238.15+220.5+204.17-100=1197.78

115. 16、某医院一年中每季度住院病人分布不均，高时 7 万人次，低时 5 万人次；水电费支出多时 3 万 12

元，少时 2.6 万元。用高低点法计算其固定成本是（B）

116. A 15000 元 B 16000 万元 C 17000 万元 D 18000 万元

117. 答：（3-2.6）/(7-5) =0.2 A+0.2×5=2.6 A=1.6

118. 17、某门诊医疗机构每年经费补助 12 万元。每门诊人次的变动成本 5 元，年固定费用 18 万元，

每门诊人次平均收费 6 元，要实现收支平衡，该机构每年要完成多少门诊人次（B）

119. A 5 万人次 B 6 万人次 C 7 万人次 D 8 万人次

120. 答：保本业务量=（固定成本-经费补贴）/(单位服务收入-单位服务变动成本)=（18-12）/（6-5）=6 121. 18. 以下各项中哪项不是影响需求弹性的因素？ E

122. A. 商品的可替代程度 B. 对商品的需要强度 C 商品支出在收入中所占的比重 D 商品的使用时间

E. 商品的生产成本

123. 19.下列哪项卫生服务具有正效益外在性？A

A 传染病治疗 B. 急诊医疗服务 C.疑难重症诊治 D. 外科手术 E. 健康教育

124. 20. 下面哪项不是价格的作用: D

125. A. 传到信息 B. 资源配置 C. 促进技术进步 D 促进社会公平 E. 以上均是

126. 21. 下列哪项不是卫生资源优化配置的原则: E

127. A. 与国民经济与社会发展相适应 B. 效率与公平兼顾 C 向重点倾斜，兼顾全局 D.按照成本效益的

原则配置资源 E. 按照卫生服务需要来配置资源

128. 22. 用阶梯分配法分摊间接成本时最先分摊的是:B

129. A. 为其它科室提供服务最少，接受其它科室的服务最多的间接科室的成本 B.为其它科室提供服务

最多，接受其它科室的服务最少的间接科室的成本 C. 为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务也最多的间接科室的成本 D 为其它科室提供服务最少，接受其它科室的服务也最少的间接科室的成本 E 为其它科室提供服务最多的间接科室的成本

130. 23.下面哪个不是卫生服务供给的特点? E

131. A.即时性 B.效益外在性 C.垄断性 D 不确定性 E 排他性

132. 24.竞争机制充分发挥作用的标志是B

133. A. 市场垄断 B.优胜劣汰 C.产品质量提高 D. 产品价格下降 E. 市场产品丰富

134. 25. 根据成本随着服务量变化而变化的特点可将成本分为 (B )。

135. A. 固定成本与变动成本 B. 固定成本、变动成本与混合成本 C. 直接成本与间接成本 D. 可控成本

与不可控成本 E. 增量成本与边际成本 26. 计算质量调整生命年属于(C)

136. A. 成本一效果分析 B. 成本一效益分析 C. 成本一效用分析 D. 成本最小分析 E. 收支平衡分析 137. 1、狭义的卫生筹资是指：A

138. A 卫生资金的筹集 B 卫生资金的分配 C 卫生资金的使用 D 以上都是

2、以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平？B

139. A 卫生筹资总额 B 卫生总费用占国内生产总值的百分比 C 卫生总费用年增长速度 D 公共卫生服

务经费占卫生总分费用的百分比

140. 3、直接疾病经济负担是：C

141. A 病人在非卫生保健部门所消耗的经济资源 B 病人由于疾病所造成的经济损失 C 病人在卫生保

健部门和非卫生保健部门所消耗的经济资源 D 病人在卫生保健部门所消耗的经济资源

142. 4、下列各项中哪项不属于间接疾病经济负担D

143. A 病人由于早死多造成的经济损失 B 病人由于残疾所造成的经济损失 C 病人由于被毁容所造成

的精神痛苦 D 病人乘坐出租车去就医的花费

144. 5、拟测量某医院精神分裂症住院病人，由于该次住院所形成的直接疾病经济负担，下列哪项不属

于资料收集范围？C

145. A.病人治疗精神分裂症的药品费 B 家属住宿费 C 病人住院期间损失的收入 D．病人检查费

146. 6、某疾病经济负担研究拟测量某地所有精神分裂症病人门诊治疗所形成的直接疾病经济负担， 13

在计算精神分裂症病人总数时最好选用下列哪个指标？C

147. A.患病率 B．发病率 C 就诊率 D．住院率

148. 7、在某结核病干预项目的经济学评价中，拟将可以减少的结核病人直接疾病经济负担作为该项目

获得的收益，在估计项目地区结核病人总的疾病经济负担时，如何确定病人总数比较好？A

149. A．项目地区总人数×结核发病率 B．项目地区总人数×结核患病率 C．项目地区总人数×结核病

人就诊率 D．项目地区总人数×结核病人住院率 8、下列哪项不属于病人的间接疾病经济负担？A 150. A 职工就医交通费 B 职工病假期间损失的奖金 C 职工家属由于照顾病人长期不上班 D 由于成员

早死其家庭减少的收入

151. 9、 DALY 损失转化为经济损失需要考虑的因素不将包括：P112-113、P109（伤残调整生命年）C 152. A DALY 损失量 B 生产力权重

C 年龄权重 D 年均国民生产总值

153. 10、下列哪些因素不会使某地的疾病经济负担增加？C

154. A.享受医疗保险的病人增多 B．诊断治疗技术进步，使用高科技仪器 C．疾病模式单一，且容易治

疗 D．医疗机构补偿机制不健全，医院谋生存诱导病人消费

155. 11、下列哪个方法可以用于卫生经济学评价定性分析评价？D

156. A.成本-效果分析 B．成本-效益分析 C．成本-效用分析 D．个人深入访谈

157. 12．卫生经济学评价的核心是：D

158. A．成本测量 B.产出测量 C．时间贴现 D．投入产出联系进行比较

159. 13、整付终值计算是指：C

160. A 资金发生在一个时点，已知终值求现值 B 资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求现值

C 资金发生在一个时点，已知现值求终值 D 资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求终值 161. 14、整付现值计算是指：A

162. A.资金发生在一个时点，已知终值求现值 B．资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求终

值 C．资金发生在一个时点，已知现值求终值 D．资金发生在多个时点，已知现值求各时点发生的资金

163. 15、通过某卫生活动的实施，结核病的发病率明显下降，请问下降的发病率属于：B

164. A．成本 B 效果 C．效益 D．效用

165. 16．计算效益成本比属于 B

166. A．成本一效果分析 B．成本一效益分析 C．特尔菲法 D．成本一效用分析

167. 17．现有资金 2 万元，应该优先考虑选择下列哪个方案？C

168. A．方案 1：成本 1 万元，效果为检查 200 人次 B．方案 2：成本 1 万元，效果为检查 115 人

次 C.方案 3：成本 2 万元，效果为检查 450 人次 D．方案 4：成本 3 万元，效果为检查 330 人次

169. 多选

170. 1、政府卫生筹资包括：ACD

171. A 卫生事业费 B 行政事业单位卫生支出（社会）

C 卫生行政管理费 D 公费医疗经费 E 乡村集体经济卫生支出（社会） 2、卫生费用的主要分析评价指标包括：BDE

172. A 公费医疗经费 B 卫生总费用占国内生产总值（GDP）百分比 C 城乡居民个人卫生支出 D 卫生总

费用 E 人均卫生总费用

173. 3、下列各项哪些属于间接疾病经济负担？BD

174. A 病人住院费 B 病人住院期间被扣的奖金 C 病人就医交通费 D 病人住院期间病人家属被扣的奖

金

175. 4、下列哪些属于直接疾病经济负担？ACD

176. A 病人住院费 B 病人住院期间被扣的奖金 C 病人就医交通费 D 病人住院期间聘请看护的花费 177. 5、下列哪些活动可以造成病人的直接疾病经济负担？ABC

178. A 病人门诊就医做 CT 检查 B 病人手术后特意购买营养品 C 病人到外地就医时在旅馆住宿 D 病

人偏瘫后在家休养不再从事工作

179. 6、某研究拟测量某病病人的直接疾病经济负担，以某医院某时期的住院病人为调查对象，下列哪

项调查项目使用询问调查法比较好？BC

180. A.该次住院的住院费 B 因该次住院所花费的交通费 C 既往住院花费的费用 D 该次住院的检查费 181. 7、某研究拟测量某病病人的直接疾病经济负担，以某医院某时期的住院病人为调查对象，下列哪

项调查项目使用病案记录查询法比较好？ABC

182. A.该病病人此次佳院的住院费 B 该病病人此次住院的检查费 C 该病病人此次住院的药品费 D 该

病病人此次住院损失的收入

183. 8、对于同一种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平可能会相对比较高？ABD 184. A 病情严重的病人 B 首次就诊的病人 C.自费病人 D 三级甲等医院就诊的病人

185. 9.对于同一种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平可能会相对比较低？BCD

186. A.希望彻底根治疾病的病人 B 自费病人 C 在当地就诊的病人 D 社区医院就诊的病人

187. 10、下列哪些指标可以直接表示有效工作时间的减少？AB

188. A 减寿年数 B 病休天数 C 粗死亡率 D 伤残失能权重

189. 11、计算伤残失能调整生命年需要下列哪些信息？ABCD

190. A 平均预期寿命 B 贴现率 C 伤残失能权重 D 死亡率

191. 12、下列哪些因素可能会使某国家疾病经齐负担增加？BD

192. A．全国人口数量减少 B. 全国人口结构老龄化 C．全国自费病人（费用意识较强）增多 D．全国享

受医疗保险病人（缺乏费用意识）较多 13、下列哪些方法属于卫生经济学评价中将投入和产出相联系进行定量分析的方法？AC

193. A．成本-效果分析 B．特尔菲法 C．成本-效用分析 D．小组专题访谈 14、下列哪些属于卫生经济

学评价的定量分析内容？ABCD

194. A.比较每个方案的产出与投入 B．比较改善同一健康问题的各个方案 C．比较改善不同健康问题的

各个方案 D．敏感性分析

195. 15、．根据资金具有时间价值的原理，下列哪些情况是可能的？BCDA.不同时点发生的等额资金经

济价值相等 B 不同时点发生的等额资金经济价值不等 C 不同时点发生的不等额资金经济价值相等

D 不同时点发生的不等额资金经济价值不等

196. 16 下列哪些指标是用货币形式表达？AC

197. A．成本 B．效果 C 效益 D．效用

198. 17．下列哪些属于效用指标？BC

199. A.发病人数的减少 B．质量调整生命年 C．伤残调整生命年 D．治疗费用的减少

200. 18．计算某方案的净现值需要考虑的因素包括：ABCD

201. A 方案实施周期 B 实施方案投入的成本 C 实施方案获得的效益 D 年利率

202. 19.下列哪些指标考虑了生命质量？CD

203. A.生命年数 B.生命数 C 质量调整生命年数 D 伤残调整生命年数

204. 20 下列说法正确的是: ABDE (CVP 分析)

205. A.在进行收支平衡分析前，需先将混合成本分解为固定成本和变动成本两部分 B 收支平衡分析是

将盈利定为零，然而求解产量，

也叫盈亏临界分析 C.边际贡献为零时，即达到收支平衡 D 保本务量是指达到盈亏临界点时的业务量 E.保本业务收入是指达到盈亏临界点时的业务收入

206. 21. 下到哪些项目应该包括在医疗服务成本中 :ABCE

207. A.职工工资 B.卫生材料费 C.固定资产折旧 D. 医疗事故赔偿费用 E 设备购置费

208. 22. 下面关于边际效用的说法，正确的是:ABE

209. A.边际效用是指卫生服务消费增加或减少一个单位，引起的总效期的增加或减少量 B. 边际效用的

大小与消费者欲望的强弱成同向变化 C. 边际效用的大小与消费量成正向变化 D. 边际效用通常为 15

负值 E.边际效用越大，消费者愿意付出的代价也越大

210. 23.卫生服务需求构成条件是AB

211. A.有卫生服务的愿望和需要 B.有支付卫生服务费用的能力 C.医疗保障 D.有卫生资源 E.医疗机构 212. 24.在实际卫生经济政策分析时，可以通过一些中间目标来实现，主要包括的内容是ABCDE 213. A.公平 B.效率 C.稳定性 D.可持续性 E.质量

214. 25、20 世纪 80 年代以来，发达国家卫生费用快速增长的主要推动因素是ABC

215. A 人口增长 B 通货膨胀 C 技术密集程度 D 资金密集程度 E 劳动密集程度

216. 26、下列属于卫生筹资的总目标的是ABCDE

217. A 效率 B 公平 C 风险共担 D 创收能力 E 持续性

218. 27、在制约市场机制形成的诸要素中，最基本的因素是CDE

219. A 货币 B 成本 C 供求状况 D 价格水平 E 市场上各经济主体的行为 28、下列属于不变投入的是

ADE

220. A 大型设备数 B 医生和护士数 C 药品和材料数 D 土地 E 房屋

221. 29、卫生服务需求形成的必要条件有BCA

222. A 卫生服务供给 B 产生利用卫生服务的愿望 C 具有支付能力 D 医学专业人员的分析判断 E 患

者自己的判断

三、职称考试原题

2011年《卫生经济学》职称考试题

1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92

A.供需平衡B.政府干预 C.节约资源D.市场作用

2、卫生资源计划配置方式说法错误的是

A、以行政手段为主 B、强调法律的作用

C、卫生资源有效利用 D、公平性

3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是

A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次

B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系

C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系

D、以上都是

4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92

A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾

C、考虑成本与效益 D、以上都不是

5、属于卫生资源中硬件资源的是P89

A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力

6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94

A.床位设置B.卫生经费C.卫生信息D.卫生设备

7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91

A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性

8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94

A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用

C、医护人员比例 D、以上都是

9、实施区域卫生规划的背景不包括P98

A、传统卫生机构交叉管理（行政机构）

B、原有体制卫生资源条块分割

C、原有卫生服务体系不合理

D、卫生资源短缺和浪费

10、成本核算单元不包括P124

A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日

11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54

A、价值量 B、货币C、供求变化D、服务项目

12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122

A、后勤人员工资 B、医疗器械

C、院长办公式材料费 D、以上都是

13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119

A、变动成本 B、半固定成本

C、半变动成本 D、固定成本

14、成本与环境变化没有关系的未来成本是

A、可缩减成本 B、既定成本

C、增量成本 D、机会成本

15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数

A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变

C、货币价值不变 D、供需不变

16、医院总成本包括P118

A、药品经营成本 B、卫生材料费

C、职工福利费用 D、以上都是

17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括P124

A、医院成本核算 B、科室成本核算

C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算

18、成本构成包括P118-119

A、人力成本 B、固定资产折旧

C、公务费 D、以上都是

19、卫生事业单位定项补助是针对

A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助

C、医学重点学科建设 D、以上都是

20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有P13

A.支付能力B.医生指导C.健康状况D.服务质量

21、构成卫生服务主体的是：

A、认识到需要但没有转化为需求

B、没有需要的需求

C、消费者有购买愿望和能力且医生也认为必须的卫生服务

D、消费者有购买愿望和能力但医生认为不必要的卫生服务

22、卫生服务需求法则研究最主要的理论是：P17

A、需求量与价格之间的反向变动关系

B、卫生服务需求影响因素分析

C、需求量与价格之间的正向变动关系

D、卫生服务需要与需求相互关系分析

23、卫生服务需求特点说法错误的是：P15-16

A、消费者信息缺乏B、卫生服务需求的主动性 C、卫生服务利用的效益外在性 17

D、卫生服务需求的不确定性

24、影响需求弹性的因素中说法正确的是P23-24

A、某服务可替代的物品越多其弹性越小

B、紧迫性的卫生服务其需求弹性小

C、卫生服务持续时间短则需求弹性大

D、门诊挂号费变化对卫生服务需求量变动很大

25、下列说法错误的是P24

A、替代品与卫生服务需求成正向关系

B、互补品与卫生服务需求成反向关系

C、时间成本较大者其卫生服务需求弹性较小

D、医保起付线内与D线一致

26、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是P19

A、诱导需求 B、服务质量

C、服务价格 D、以上都不是

27、下列为富有弹性的需求曲线是：P23

</a>

</a>

</a>

</a>

Q C P D P

28、需求交叉弹性为正值表示两种服务：P23

A、具有替代功能 B、具有互补功能

C、相互独立 D、以上都不是

29、构成供给的条件除外：P29

A、生产者须有生产愿望B、生产者须有出售愿望

C、生产者须有供应能力D、消费者需求

30、卫生服务供给的决定因素是：P32

A、生产者目标 B、生产成本的变化

C、产品的价格 D、以上都是

31、卫生服务供给说法错误的是P30-31

A、垄断性 B、外部性

C、供给者处于被动地位 D、即时性

32、卫生服务供给弹性说法正确的是：P38

A、弹性系数大于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性

B、弹性系数小于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性

C、弹性系数大于1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性

D、弹性系数等于0表示弹性无穷大

33、卫生服务供给弹性的影响因素是：P38-39

A、供给者对服务价格变化后的产量调整能力 B、时间因素 C、替代品数目

34、市场机制一般不包括：P65

A.价格机制B.竞争机制C.供求机制D.政府调控

35、充分发挥市场机制作用的条件是：P68

A、经济信息对称 B、规模增加使成本增加

18 D、以上都是

C、经济活动正外部效应 D、以上都是

36、公共物品特点是：P69

A、供给具有竞争性 B、消费具有排他性

C、具有较高的社会效益

D、公共物品市场均较活跃

37、下列说法正确的是：P24

A、必须消费品价格弹性大

B、特须消费品需求价格弹性小

C、必须消费品成本效益好

D、特须消费品成本效益好

38、卫生服务市场供需信息不对称的结果是：P68

A、服务价格降低 B、服务量萎缩

C、供给者道德损害 D、消费者过多利用

39、卫生服务垄断的结果是：P69

A、服务质量下降 B、低效率

C、技术进步受限 D、以上都是

40、下列说法正确的是：

A、市场调节能兼顾公平和效率

B、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题

C、市场机制可使卫生服务待续发展

D、市场调节是二次调节

41、卫生服务市场中完全的市场需求调节结果是：

A、公共卫生服务产品充分供给

B、无须政府干预

C、能解决总量控制问题

D、导致不公平和效率低下

42、政府与市场在卫生领域中的作用是：P76

A、准公共物品市场作用增强

B、特需医疗产品政府作用增强

C、准公共物品政府作用增强

D、特需医疗产品市场作用增强

43、医疗机构成本核算中应掌握医疗卫生服务成本信息者除外P119

A、医院内工作人员 B、患者

C、保险部门 D、卫生行政人员

答案：

1-5ACDDD 6-10CADAB 11-15 ABDBA

16-20 DDDDA 21-25CABBD 26-30CAADD

31-35CCDDA 36-40CCCDB 41-43DCB

一、单项选择题

1、卫生服务需求曲线是一条（P21）

A自左上方向右下方倾斜的曲线

B自右上方向左下方倾斜的曲线

C凹向原点的曲线 D凸向原点的曲线

2、下列属于卫生服务机构长期成本要研究的内容是( ） A机会成本B固定成本C变动成本D平均成本

3、卫生服务费用支付具有多源性，下列不属于此范围的是（）

A政府的支付 B社会的支付

C保险的支付 D医生的支付

4、某项经济指标的各个组成部分与总体的比率，反映部分与总体关系的是（）

A相关比率B效率比率C构成比率D财务比率

5、医疗保险需求增加的因素之一，是因为疾病发生概率接近于（）

A 0 B 0.5 C 1 D 2

6、政府对卫生服务价格的调控管理应严格价格监督和（P56）

A合理规定价格水平 B依法制定价格

C计划指导价格 D计划指令价格

7、下列不属于政府在卫生服务领域所发挥作用的内容的是（P76）

A政府是卫生事业的建设者

B政府是卫生事业的组织者

C政府是卫生事业的宏观调控者

D政府是卫生事业的指挥者和监督者

8、在卫生服务必需消费品中，政府作用最强的是（）

A必需医疗产品 B必需预防产品

C必需保健产品 D必需康复产品

9、下列属于卫生服务特需消费品的是（）

A急诊症治疗服务 B戒烟服务

C器官移植 D计划免疫服务

10、卫生服务供给的价格弹性系数大于1，表示（P38）

A完全弹性B富有弹性C缺乏弹性D单位弹性

11、在生产函数中，规模报酬递减则（P41）

A α+β>0 B α+β<0 C α+β>1 D α+β<1

12、卫生服务的生产行为和消费行为是同时发生的，这是指（P30）

A反应性 B敏感性 C相关性 D即时性

13、某医院3年后筹资100万元建一外科病房，若今后3年银行利率为8%，则3年中平均每年应当向银行存入（P137-138）

A 30.8034万元B 33.3333万元 C 35万元D 30万元

答：整付现值计算

设平均每年存入X万元

X+X(1+8%)+X(1+8%)2=100

X=100/1+（1+8%）+（1+8%）2=100/3.2464=30.8034

14、某医院花9万元买一台医疗设备开展新医疗服务，第一年、第二年、第三年的净收入分别为3万元、4万元、5万元。该项目的投资回收期是（）

A 2年 B 2.2年 C 2.6年 D 2.8年

答：设第2.X年投资回收

3+4-9=-2 3+4+5-9=3

-2X+3(1-X)=0 X=0.6

15、某医院欲投资100万元购买大型医疗设备，贴现率为8%，设备寿命5年，每年收益为300万元（注P/A，8%，5=3.9926）。其净现值为（P142-143）

A 1197.78万元 B 1000万元

C 197.78万元 D 1.1978万元

</a>

16、某医院一年中每季度住院病人分布不均，高时7万人次，低时5万人次；水电费支出多时3万元，少时2.6万元。用高低点法计算其固定成本是（P121）

A 15000元B 16000万元C 17000万元D 18000万元

答：（3-2.6）/(7-5) =0.2

A+0.2×5=2.6 A=1.6

17、某门诊医疗机构每年经费补助12万元。每门诊人次的变动成本5元，年固定费用18万元，每门诊人次平均收费6元，要实现收支平衡，该机构每年要完成多少门诊人次（P127）

A 5万人次 B 6万人次

C 7万人次 D 8万人次

答：保本业务量=（固定成本-经费补贴）/(单位服务收入-单位服务变动成本)=（18-12）/（6-5）=6

18.以下各项中哪项不是影响需求弹性的因素？P23-24

A. 商品的可替代程度 B. 对商品的需要强度

C商品支出在收入中所占的比重 D商品的使用时间 E. 商品的生产成本

19.下列哪项卫生服务具有正效益外在性？P31

A 传染病治疗 B. 急诊医疗服务

C.疑难重症诊治 D. 外科手术 E. 健康教育

20. 下面哪项不是价格的作用: P53

A. 传到信息 B. 资源配置 C. 促进技术进步

D促进社会公平 E. 以上均是

21. 下列哪项不是卫生资源优化配置的原则: P92

A. 与国民经济与社会发展相适应

B. 效率与公平兼顾 C向重点倾斜，兼顾全局

D.按照成本效益的原则配置资源

E. 按照卫生服务需要来配置资源

22. 用阶梯分配法分摊间接成本时最先分摊的是: P123

A. 为其它科室提供服务最少，接受其它科室的服务最多的间接科室的成本

B.为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务最少的间接科室的成本

C. 为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务也最多的间接科室的成本

D为其它科室提供服务最少，接受其它科室的服务也最少的间接科室的成本

E为其它科室提供服务最多的间接科室的成本

23.下面哪个不是卫生服务供给的特点? P30-32

A.即时性 B.效益外在性 C.垄断性

D不确定性 E 排他性

24.竞争机制充分发挥作用的标志是P66

A. 市场垄断 B.优胜劣汰 C.产品质量提高

D. 产品价格下降E. 市场产品丰富

25. 根据成本随着服务量变化而变化的特点可将成本分为 (P119 )。

A. 固定成本与变动成本

</a>

B. 固定成本、变动成本与混合成本

C. 直接成本与间接成本D. 可控成本与不可控成本 E. 增量成本与边际成本

26. 计算质量调整生命年属于(P150 )

A. 成本一效果分析B. 成本一效益分析

C. 成本一效用分析D. 成本最小分析

E. 收支平衡分析

答案

1-5ADDCB 6-10ADBCB 11-15DDACA 16-20BBEAD 21-26EBEBBC

1、狭义的卫生筹资是指：P79

A卫生资金的筹集B卫生资金的分配

C卫生资金的使用D以上都是

2、以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平？P84 A卫生筹资总额

B卫生总费用占国内生产总值的百分比

C卫生总费用年增长速度

D公共卫生服务经费占卫生总分费用的百分比

3、直接疾病经济负担是：P100-101

A病人在非卫生保健部门所消耗的经济资源

B病人由于疾病所造成的经济损失

C病人在卫生保健部门和非卫生保健部门所消耗的经济资源

D病人在卫生保健部门所消耗的经济资源

4、下列各项中哪项不属于间接疾病经济负担：P101

A病人由于早死多造成的经济损失

B病人由于残疾所造成的经济损失

C病人由于被毁容所造成的精神痛苦

D病人乘坐出租车去就医的花费

5、拟测量某医院精神分裂症住院病人，由于该次住院所形成的直接疾病经济负担，下列哪项不属于资料收集范围？P101

A.病人治疗精神分裂症的药品费B家属住宿费

C病人住院期间损失的收入D．病人检查费

6、某疾病经济负担研究拟测量某地所有精神分裂症病人门诊治疗所形成的直接疾病经济负担，在计算精神分裂症病人总数时最好选用下列哪个指标？P103

A.患病率B．发病率C就诊率D．住院率

7、在某结核病干预项目的经济学评价中，拟将可以减少的结核病人直接疾病经济负担作为该项目获得的收益，在估计项目地区结核病人总的疾病经济负担时，如何确定病人总数比较好？P103

A．项目地区总人数×结核发病率

B．项目地区总人数×结核患病率

C．项目地区总人数×结核病人就诊率

D．项目地区总人数×结核病人住院率

8、下列哪项不属于病人的间接疾病经济负担？P101

A职工就医交通费

B职工病假期间损失的奖金

C职工家属由于照顾病人长期不上班

D由于成员早死其家庭减少的收入

9、将DALY损失转化为经济损失需要考虑的因素不包括：P112-113、P109（伤残调整生命年）

A DALY损失量 B生产力权重

C年龄权重 D年均国民生产总值

10、下列哪些因素不会使某地的疾病经济负担增加？P117

A.享受医疗保险的病人增多

B．诊断治疗技术进步，使用高科技仪器

C．疾病模式单一，且容易治疗

D．医疗机构补偿机制不健全，医院谋生存诱导病人消费

11、下列哪个方法可以用于卫生经济学评价定性分析评价？P133

A.成本-效果分析B．成本-效益分析

C．成本-效用分析D．个人深入访谈

12．卫生经济学评价的核心是：P133

A．成本测量B.产出测量C．时间贴现

D．投入产出联系进行比较

13、整付终值计算是指：P137

A资金发生在一个时点，已知终值求现值

B资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求现值

C资金发生在一个时点，已知现值求终值

D资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求终值

14、整付现值计算是指：P137

A.资金发生在一个时点，已知终值求现值

B．资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求终值

C．资金发生在一个时点，已知现值求终值

D．资金发生在多个时点，已知现值求各时点发生的资金

15、通过某卫生活动的实施，结核病的发病率明显下降，请问下降的发病率属于：P138

A．成本 B效果 C．效益 D．效用

16．计算效益成本比属于P141

A．成本一效果分析 B．成本一效益分析

C．特尔菲法 D．成本一效用分析

17．现有资金2万元，应该优先考虑选择下列哪个方案？P139

A．方案1：成本1万元，效果为检查200人次

B．方案2：成本1万元，效果为检查115人次

C.方案3：成本2万元，效果为检查450人次

D．方案4：成本3万元，效果为检查330人次

1-5ABCDC 6-10CAACC11-15DDCAB 16-17BC

1、政府卫生筹资包括：P80

A卫生事业费 B行政事业单位卫生支出（社会）

C卫生行政管理费D公费医疗经费

E乡村集体经济卫生支出（社会）

2、卫生费用的主要分析评价指标包括：P84

A公费医疗经费

B卫生总费用占国内生产总值（GDP）百分比

C城乡居民个人卫生支出

D卫生总费用 E人均卫生总费用

3、下列各项哪些属于间接疾病经济负担？P101

A病人住院费B病人住院期间被扣的奖金

C病人就医交通费

D病人住院期间病人家属被扣的奖金

4、下列哪些属于直接疾病经济负担？P102

A病人住院费B病人住院期间被扣的奖金

C病人就医交通费

D病人住院期间聘请看护的花费

5、下列哪些活动可以造成病人的直接疾病经济负担？P101-102

A病人门诊就医做CT检查

B病人手术后特意购买营养品

C病人到外地就医时在旅馆住宿

D病人偏瘫后在家休养不再从事工作

6、某研究拟测量某病病人的直接疾病经济负担，以某医院某时期的住院病人为调查对象，下列哪项调查项目使用询问调查法比较好？P103

A.该次住院的住院费

B因该次住院所花费的交通费

C既往住院花费的费用

D该次住院的检查费

7、某研究拟测量某病病人的直接疾病经济负担，以某医院某时期的住院病人为调查对象，下列哪项调查项目使用病案记录查询法比较好？P102

A.该病病人此次佳院的住院费

B该病病人此次住院的检查费

C该病病人此次住院的药品费

D该病病人此次住院损失的收入

8、对于同一种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平可能会相对比较高？P105-106

A病情严重的病人B首次就诊的病人

C.自费病人D三级甲等医院就诊的病人

9.对于同一种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平可能会相对比较低？P105-106

A.希望彻底根治疾病的病人B自费病人

C在当地就诊的病人 D社区医院就诊的病人

10、下列哪些指标可以直接表示有效工作时间的减少？P111

A减寿年数 B病休天数

C粗死亡率 D伤残失能权重

11、计算伤残失能调整生命年需要下列哪些信息？P109

A平均预期寿命B贴现率

C伤残失能权重D死亡率

12、下列哪些因素可能会使某国家疾病经齐负担增加？P117

A．全国人口数量减少

B. 全国人口结构老龄化

C．全国自费病人（费用意识较强）增多

D．全国享受医疗保险病人（缺乏费用意识）较多

13、下列哪些方法属于卫生经济学评价中将投入和产出相联系进行定量分析的方法？P133

A．成本-效果分析 B．特尔菲法

C．成本-效用分析 D．小组专题访谈

14、下列哪些属于卫生经济学评价的定量分析内容？P133

A.比较每个方案的产出与投入

B．比较改善同一健康问题的各个方案

C．比较改善不同健康问题的各个方案

D．敏感性分析

15、．根据资金具有时间价值的原理，下列哪些情况是可能的？P136

A.不同时点发生的等额资金经济价值相等

B不同时点发生的等额资金经济价值不等

C不同时点发生的不等额资金经济价值相等

D不同时点发生的不等额资金经济价值不等

16下列哪些指标是用货币形式表达？P139

A．成本 B．效果 C效益 D．效用

17．下列哪些属于效用指标？P139

A.发病人数的减少 B．质量调整生命年

C．伤残调整生命年 D．治疗费用的减少

18．计算某方案的净现值需要考虑的因素包括：P142

A方案实施周期 B实施方案投入的成本

C实施方案获得的效益D年利率

19.下列哪些指标考虑了生命质量？P150 152

A.生命年数B.生命数C质量调整生命年数

D伤残调整生命年数

20 下列说法正确的是: P127(CVP分析)

A.在进行收支平衡分析前，需先将混合成本分解为固定成本和变动成本两部分 B收支平衡分析是将盈利定为零，然而求解产量，也叫盈亏临界分析

C.边际贡献为零时，即达到收支平衡

D保本务量是指达到盈亏临界点时的业务量

E.保本业务收入是指达到盈亏临界点时的业务收入

21. 下到哪些项目应该包括在医疗服务成本中: P119

A.职工工资 B.卫生材料费 C.固定资产折旧

D. 医疗事故赔偿费用E设备购置费

22. 下面关于边际效用的说法，正确的是:P25

A.边际效用是指卫生服务消费增加或减少一个单位，引起的总效期的增加或减少量

B. 边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化

C. 边际效用的大小与消费量成正向变化

D. 边际效用通常为负值

E.边际效用越大，消费者愿意付出的代价也越大

23.卫生服务需求构成条件是（P13）

A.有卫生服务的愿望和需要

B.有支付卫生服务费用的能力

C.医疗保障 D.有卫生资源 E.医疗机构

24.在实际卫生经济政策分析时，可以通过一些中间目标来实现，主要包括的内容是（）

A.公平 B.效率C.稳定性 D.可持续性 E.质量

25、20世纪80年代以来，发达国家卫生费用快速增长的主要推动因素是（P1） A人口增长 B通货膨胀 C技术密集程度

D资金密集程度 E劳动密集程度

26、下列属于卫生筹资的总目标的是（P79）

A效率B公平C风险共担D创收能力E持续性

27、在制约市场机制形成的诸要素中，最基本的因素是（P64）

A货币 B成本 C供求状况

D价格水平 E市场上各经济主体的行为

28、下列属于不变投入的是（P119）

A大型设备数 B医生和护士数

C药品和材料数 D土地 E房屋

29、卫生服务需求形成的必要条件有（P13）

A卫生服务供给B产生利用卫生服务的愿望

C具有支付能力D医学专业人员的分析判断

E患者自己的判断

1ACD 2BDE 3BD 4ACD 5 ABC 6BC 7ABC 8ABD 9BCD 10AB 11ABCD 12BD13AC 14 ABCD 15BCD 16AC 17BC 18 ABCD 19CD 20ABDE 21ABCE 22ABE 23AB 24ABCDE 25ABC 26ABCDE 27CDE 28ADE 29BC

《卫生经济学》知识点

阅读排行

最新资讯