卫生管理师职称考试之《医院管理学》知识点及试题

第四部分  专业实践  医院管理学

一、知识点复习精要

1医院的分类：（1）按技术水平和服务层次分：一级医院、二级医院、三级医院（2）按收治范围分：综合医院、专科医院、儿童医院、中医医院（3）按地区分：城市医院（市、区、街道医院）、农村医院（县、乡、镇医院）（4）按特定任务分：军队医院、企业医院、医学院附属医院（5）按运行目标分：营利性医院（私立医院、股份制医院、中外合资医院）、非营利性医院（民办医院、社区医院、企业医院、政府医院）

2医师的类别：分为执业医师和执业助理医师两级和临床、中医、空腔、公共卫生四个类别。 3医院的功能：包括医疗、预防、保健、康复服务，并承担相应的临床教学和科研等任务。 4医院领导体制的主要模式：

院长负责制、党委领导下的院长负责制、董事会领导下的院长负责制

5医院的组织结构（形式）：（1）直线组织（又称单线型组织）适用于一级医院（2）直线职能组织：这类组织结构把管理机构和人员分为两类：直线指挥部门和人员；职能部门和人员。二级及二级以上医院（3）矩阵组织

6医院文化的层次（结构）：表层物质文化，浅层行为文化，中层制度文化，深层精神文化。 7医院风险的特点：多样性、累积性、情感性、难以回归性

8.病案的属性：原始性、保密性、证据性、真实性、完整性

9.病案排列形式：一体化病案、资料来源定向病案、按问题排列的病案

10病案保存期限：门诊病案保存期限不少于15年；住院病案保存期限不少于30年。

11.类目指三位数编码、亚目指四位数编码、细目指五位数编码

12.主导词的选择：日光性皮炎、子宫直肠瘘、病毒性肝炎、克山病、成人呼吸窘迫综合症、马蹄形肾

13.病案属于国家科技档案

14一级到三级医院员工比例是:高:中:低=3:4:8

15综合医院病床数和门诊人次比例：门诊人次：病床数：3：1

1院长负责制（responsibility system of director）：医院是我国医院领导体制的主要形式。院长对医院行政、业务工作全权负责；党委行使保证监督的职能，职工通过职工代表大会参与医院的民主管理与民主监督。院长有决策权、指挥权、奖惩权、管理权。党委是医院的政治核心。职工代表大会既是民主管理的基本形式又是监督机构。这种体制的特点是领导结构比较合理层次清楚，职能明确。

2医院收支结余：是医院在一定时期内的经营成果，也是考核经营管理绩效的重要经济指标。包括业务收支结余、财务项目补助收支结余和科教项目收支结余三部分。

3院前急救：是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施直至救护车到达现场进行急救处臵然后将病员送达医院急救室。内容：1现场急救2搬运3监护运送

4重症病人管理（ICU）：把需要特别诊疗和护理的危重病人，集中在一个专门的病区或病室，采用专门的诊疗技术和仪器设备，实施加强诊疗和护理的一种过度性诊疗组织形式。

5医疗质量管理（the management of medical quality）是指医院在确定服务质量方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部职能活动。

6临床路径（clinical pathway简称CP）针对特定病种或手术制定的临床诊断、治疗的规范性流程和操作步骤.

7临床路径变异：是指病人的结果或医务人员的医疗护理行为不符合路径预期要求的情况。由于病人的个体差异和治疗结果的不可预测性，发生变异是正常的，是允许的。

8过程（process）：一组将输入转化为输出的相互关联和相互作用的活动。四个要素：输入、输出、资源、一系列的活动。

9过程方法（process method）：对医院内部的各过程及过程相互作用的标识和管理，特别是对过程接口的标识和管理，即为过程方法

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10医院感染（hospital infection）：又称医院获得性感染，即使病人在入院时尚未发生，亦不处于潜伏期，而在住进医院或其他卫生保健机构后发生的感染。它包括病人在医院获得而于出院后才显示的感染和医院工作人员的职业性感染

11医疗事故（medical accident）：医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过时造成患者人身损害的事故。

12临床药师（clinical pharmacist）：为适应医院药学部门工作转型的需要，应建立临床药师制度，在主要临床科室配备临床药师，参与临床药物治疗工作。由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位并在医院工作三年以上，或药学专业本科毕业，在医院工作获中级职称的药学技术人员担任。

13合理用药（rational drug use）：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药品，就是合理用药。其最基本的要求是：将适当的药物，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的病人使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。 14病案（medical record）：病案是有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对病情的主观描述和医务人员对病情的客观分析，诊疗过程和转归情况的记录，以及与之相关的具有法律意义的文书、单据。

15疾病分类轴心：是指分类疾病时所依据的某种特征，每种特征即分类的标准，也叫轴心。（在ICD中，依据的疾病的特征有四种：病因、部位、临床表现和病理。以病因为主。）

16国际疾病分类(ICD)是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类方法。

17医疗设备消耗：是医疗设备在试使用过程中的损耗和折旧。主要是指折旧。

18资料来源定向病案：根据资料来源排列的病案，即将不同的资料来源按照同类资料集中在一起，在分别按时间进行排列。

1医师的权利与义务：

（1）七项权利：一是医学诊查、疾病调查、医学处臵、医学出证；而是获得基本工作的条件；三是从事医学科研学术交流，参加学术团体；四是参加专业培训接受继续教育；五是人格尊严、人身安全不受侵犯；六是依法获得工资报酬；七是对卫生工作提出建议和意见。

（2）五项义务：一是遵守法律、法规和技术规范；二是遵守职业道德、履行医师职责；三是尊重患者保护患者隐私；四是钻研业务、提高技术；五是宣传卫生保健知识。

2医院领导者的素质：

（1）政治因素（首要素质）1）要有正确的政治立场和观念2）要有高尚的品德素质3）要具有强烈的事业心和进取心

（2）知识素质1）要掌握管理科学特别是医院管理科学的知识和技能2）要具备丰富的专业知识3）要掌握一定的人文社会科学知识4）要有丰富的社会实践

（3）能力素质（主要指组织管理能力）1）要有统帅全局的筹划能力2）要有多谋善断的决策能力3）要有良好的组织管理能力4）要有控制能力和评价能力

（4）身心素质1）要有健康的心理素质2）有健康的身体和旺盛的能力

3医院如何树立自己的品牌：

1做好宣传，提高形象.医院可以创办自己的院报、网站，通过自己的媒体来传播医疗信息和展示医院形象。

2搞好公关，推广品牌。医院可以通过各种公共关系活动推广医院品牌。

3强化服务，巩固品牌：1）便利化和优惠性的服务2）人性化和关怀性的服务3）全程化和扩张性的服务。

4医院人力资源管理现状：1）实行医院人员聘用制度A)卫生管理人员实行职员聘用制B）卫生技术人员专业技术职务聘用制C）工勤人员合同聘用制2）分配制度改革：技术作为重要生产要素参与分配3）实行人事代理制度     问题：1）缺乏改革积极性2）对人事制度改革没有热情3）医院实行观望制度，缺乏自驱动力。

5门诊工作的特点：

（一）病人集中、流量大1、主要表现：日门诊量大（大医院5000-10000人次 ）；就诊时间集中（上午占70%）、空间集中2、主要影响：造成交叉感染；增加不必要的等待时间

（二）门诊医生用于诊断和治疗的时间较短暂1、主要表现：医师直接诊察时间仅10分钟左 2

右 2、主要影响：降低医疗质量

（三）就诊环节多而且复杂

1、主要表现：需要经历多个环节，如从挂号、候诊、诊断、划价、交费、取药、治疗及化验检查等 2、主要影响 ：造成“三长一短”

（四）门诊是方便而经济的医疗服务场所1、主要表现：对病人的生活和工作影响小，费用低

2、主要影响： 患者对门诊服务的强烈偏好 .

6临床路径原则：1以病人为中心原则2领导驱动原则3多学科参与原则4确保医疗质量原则5持续改进原则6基于事实原则。7成本效益原则8合作互利原则

7临床路径管理的基本步骤：（1）计划准备阶段1）成立临床路径管理委员会2）开展会员教育3）设计开发运行流程4）基础信息收集5）分析数据6）选择开发方向（2）开发阶段1）根据方向，成立临床路径开发小组2）针对方向收集信息3）专业讨论，统一观点4）表达不同版本的临床路径5）确定临床路径6）制定实施方案（3）实施检查阶段1）路径发布、使用前教育2）实施和检查临床路径3）分析变异（4）评价改进阶段1）评价实施结果2）改进原有路径3）使用新的路径

8医疗废物管理的基本原则：1全程化管理：医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到收集转运、贮存、处臵的整个流程应当处于严格的控制之下。2实施集中处臵并分工负责：医疗卫生机构作为医疗废物的产生单位，负责医疗废物产生后的分类收集管理，其他任何单位或个人不得从事上述活动。

9医院感染的危害：1危害人群健康2降低医院工作效率3造成资源浪费4妨碍先进技术的发展

10医用设备配臵的原则：索证原则；先进优质原则；功能使用原则；经济实用原则；售后服务原则

11导致临床不合理用药的因素：

（1）医务人员因素：医师、药师个人的医药知识、临床用药经验、药物信息的掌握、职业道德和工作责任心等都会影响其临床用药的决策和行为。

（2）管理因素：对不合理用药行为缺乏强有力的行政管理和技术干预措施，监督力度弱。

（3）病人因素：病人部遵守医生制定的药物治疗方案的行为称为病人不依从性，原因有：对药物疗效期望过高，对药物不良反应缺乏了解，经济承受能力不足，滥用药物。

（4）社会因素：主要是药品营销过程中，不正当的竞争手段、促销活动、不正之风及经济利益驱动。

（5）经济政策因素：现在国家队医疗机构仍实行“以药补医”的政策，即以药品收入补偿医疗机构医疗服务收入不足，从而在一定程度上影响医疗机构的用药行为。

12.医院风险、医疗纠纷医疗事故之间的关系：医疗纠纷和医疗事故是医疗风险的极端外显形式，是浮出水面的冰山，而整个冰山是医院风险。

13.病案信息的作用：

1）在医疗中的作用2）在教学中的作用3）在科研中的作用4）在医院管理中的作用5）医疗付款作用6）医疗纠纷和法律依据作用7）历史作用8）在医疗统计中的作用9）在计划生育工作中的作用

14.在我国推行国际疾病分类的意义：1）国内与国际交流2）医疗、教学、科研的病案资料检索3）管理需求4）医疗付款中的疾病分组。

一、门诊流程：

1）预检分诊:可以避免浪费病人时间，提高病人工作效率，也能及早发现传染病人，防止交叉感染。

2）挂号：为了保持就诊秩序和建立必要的记录。

3）候诊：病人挂号后到相应的门诊科室候诊

4）就诊:保证足够的诊室和医师数量 ;安排高年资医师坐诊，保证初诊质量;安排初诊医师接诊（固定时间、预约）;通过诊室重组增加患者价值.

5）医技科室检查及治疗:需开出调查或治疗申请单，嘱咐检查或治疗前的准备注意事项。

6）取药：是门诊工作的重要环节，门诊医师必须严格执行处方制度，处方内容齐全，书写端正清楚，不得涂改。药师人员严格按规定审查处方，发药前认真核对药品、剂量和姓名。  3

7）离院或者入院：病人经诊断、治疗即可离院。有需要住院治疗的，应签发住院通知。需要转院的则转院手续。

二、 医院质量管理的基本原则

（一）以“顾客”为关注焦点  没有顾客，医院将无法生存和发展。因此，医院应提供满足顾

客要求和期望的医疗服务。

（二）领导重视   医院领导应在医疗质量管理工作中发挥决定性的关键作用。

（三）全员参与   各级各类员工都是组织之本。只有他们的充分参与，才能使他们的才干为

医院带来收益。

（四）过程方法  “过程方法”充分体现了“预防

为主”的现代管理思想。它强调质量管理的重

点是在事前的预防，而不是对问题的事后处理。

（五）管理的系统方法  医院质量管理体系的建立和运作，应采用系统管理方法，把质量管理

体系所需要的各过程，作为一个科学合理的过程网络来识别、理解和管理,这样才能有助于在实现质量目标方面的有效性和和效率。

（六）持续改进   医院应充分考虑并满足顾客

需求变化，改进整体业绩，让所有的相关方满意。

（七）基于事实的决策方法  科学有效的质量决策必须建立在数据和信息分析的基础上。

（八）与供方互利的关系  医院应严格控制采购过程，确保符合有关法律法规要求，为确保医

院质量奠定坚实基础。

三、医院质量管理方法与常用工具

（一）PDCA循环 (Deming Cycle )

1、计划阶段（Plan），共4个步骤①分析现状，找出存在的质量问题；②分析产生质量问题的各种原因或影响因素；③从各种影响因素中找出影响质量的主要因素④针对影响质量的主要因素拟订质量改进的计划；

2、实施阶段（Do），1个步骤  ⑤执行计划；

3、检查阶段（Check），1个步骤   ⑥检查效果

4、总结、处理阶段（Action），2个步骤  ⑦巩固成果（总结和标准化）⑧把遗留或新发现的质量问题转到下一个循环。

（二）医院质量管理的常用工具

1、流程图（Flow Charts）（1）用途：利用可视化技术，将医院内复杂的工作流程用图形的形式清晰地表达出来，有助于发现工作流程中存在的问题，优化服务过程，进而提高医疗服务质量。

2．分类法（classification）：资料整理的一种方法，把数据按某种因素进行分类，把性质相同，在统一条件下收集到的医院质量数据放在一起比较。用途：发现质量问题。分析影响服务质量原因。

3．因果分析图：将造成某项结果（质量问题）的众多原因，以系统的方式图解，即以图来表达结果（质量问题）与原因（因素）之间的关系。其形状像鱼骨，又称鱼骨图。 用途：它是为了系统理清楚产生某种质量问题的原因。

4、排列图 用途：在影响质量的诸多因素中，寻找少数关键因素的方法。

5．直方图： 绘制直方图来描述某种质量特性的分布，通过分布来判断是否存在医疗质量问题。 直方图依据的理论基础是正态分布原理。

6控制图 用途：通过对质量指标的动态监控，及时发现质量问题。

7、统计学模型 用途：探索影响质量的因素，分析主要因素

四、过程方法

1、“过程”与“过程方法”

过程：一组将输入转化为输出的相互关联和相互作用的活动。“过程”需要四个要素:（1）输入；（2）输出；（3）资源；（4）一系列的活动。

过程方法：对医院内部的各过程及过程相互作用的标识和管理，特别是对过程接口的标识和管理，即为过程方法。

2、基本思想

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医院的所有质量工作都是通过“过程”来完成的。好的过程会产生好的结果。为了更有效地获取期望的结果，必须管理好医院质量管理体系所需要的全部“过程”。“过程方法”充分体现了“预防为主”的现代管理思想。它强调质量管理的重点是在事前的预防，而不是对问题的事后处理。

3、具体应用

1）识别医院质量管理体系所需要的过程及其在组织中的作用

医院的质量管理体系有哪些需要的过程？哪些为关键过程？有哪些属于外包过程？ 每个过程的输入和输出是什么？

每个过程的顾客是谁？顾客的要求是什么？ 过程的责任部门或人是谁？其责、权是什么？ 2）确定这些过程的顺序和相互作用

各过程的顺序和相互作用?过程间的接口是什么?

3）确定为确保这些过程的有效运行和控制所需要的资源、准则和方法 确定这些过程运行所需获取的资源？

控制过程有效运作的准则和方法是什么？ 4）监视、测量和分析这些过程

如何监督、计算出医疗服务过程的绩效？ 如何获取真实的过程运行信息，其抽取比例，测量频次是什么？对收集的信息如何统计、分析？ 5）实施必要的措施，以实现对过程的持续改进 如何改进一个过程？如何制定预防/纠正措施？ 如何实施预防/纠正措施？如何验证实施效果？

第二部分：职称考试原版真题

1 ．利益相关方是指

A ．有经济利害关系的组织或个人 B ．上级政府机关和消费者

C ．所有受到影响或能够影响一个组织的决定、政策和运行的人或团体 D ．受到直接影响或能够直接影响一个组织的决定、政策或运行的人或团体

E ．政府部门、供应商和消费者

2 ．我国对从事医疗服务的医生进行准人管理的法律是

A 临床医师管理办法

B 中华人民共和国执业医师法

C 执业医师考试制度D ．护士管理办法 E ．人事管理制度

3 ．新药进人临床使用之前必须经过 A ．药品使用登记B ．药品临床试验 C ．药品进货登记D ．药品抽样检验 E ．药品使用监测

4 ．以下哪项不是社区卫生服务的供给特征

A ．在需求约束下，社区服务组织的规模效益受到影响

B . “通科化”的社区医生

C ．服务内容多样化、个体化和家庭化

5

D ．公共卫生服务比重增加

E ．社区卫生服务的供给必须通过政府行为实现 5 ．医学技术评估不包括以下哪项

A 有效性B 安全性C 实用性D 经济性E 社会性 6 . 2000 年在全国推广的医疗保障制度是P24 A ，公费医疗B ．劳保医疗C ．合作医疗 D ．城镇职工基本医疗保险E ．商业医疗保险 7．制定企业发展战略的原则不包括以下哪项P37 A ，可持续发展原则B量力而行原则 C ．最优原则D ．规模经济原则 E ．范围经济原则

8．竞争战略的规划中，需要考虑的五个方面是P40-41

A ．新竞争者的进人、替代品的威胁、买方讨价还价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力

B ．新竞争者的进人、互补品的提供、买方讨价还价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力

C ．原有竞争者的数量、替代品的威胁、买方讨价还价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力

D ．新竟争者的进人、替代品的威胁、自身讨价还

价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力

E ．新竞争者的进人、替代品的威胁、买方讨价还价的能力、政府讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力 9．以下哪项医疗服务的战略活动的设计不符合差异化战略P39

A ．开设新的独一无二的心血管疾病治疗项目 B ．维护和发扬百年医院的声誉

C ．建立面向所在社区居民的健康档案 D ．开设低收费的方便门诊

E ．建立家庭医生和私人医生服务制度

10．下面哪种医疗服务项目不属于细分市场服务项目P43

A ．街道医院提供的社区卫生服务

B ．心血管病专科医院提供的先天性心脏病服务 C ．综合医院提供的冠心病门诊服务 D ．康复医院提供的脑血管病后遗症治疗 E ．企业医院提供的职业病服务 11 ．下面哪项服务项目属于按社会人口学特征细分的医疗服务机构或科室P51

A 临终关怀医院服务B ．肿瘤医院

C 男科疾病专科医院D 特需病房E 传染病医院 12 ．以下哪项是企业在处理与外界关系时不正确的理念P71-73

A企业利益与消费者主体地位有效结合的双赢理念 B企业发展与宏观经济调整有效结合的快速应变理念

C当前利益与长远利益有效结合的可持续发展理念 D 增强竞争力与竞争有效结合的垄断竞争理念 E形资产增值与无形资产增值有效结合的品牌理念 13 ．以下哪项是企业在处理内部关系时不正确的理念P74-75

A ．责任、权利和利益有效结合的责、权、利对称性管理理念

B管理成本与管理收益有效结合的高效率管理理念 C ．管理者素质提高先于被管理者能力增长的领袖型管理理念

D ．管理制度与人本主义有效结合的契约化人本主义管理理念

E ．企业风险和收益与员工风险和收益有效结合的利益共享和风险共担理念

14. 以下哪项是对于维护企业连剑的存在不利的理念P75-76

A ．主体自主性与诚信原则有效结合的忠诚理念

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B员工利益最大化与勤奋精神结合的个人奋斗理念 C ．自我创新能力与协作原则有效结合的团队理念 D ．机会均等与等级差别有效结合的等级差别理念 E自我选择与契约化原则有效结合的制度至上理念 15 ．以下哪项不是医院文化的表达方式P79 A ．医院诊疗科目B ．医院规章制度 C ．医务人员的着装D ．工作人员的语言 E ．医院的院训

16 ．以下哪项不是医院文化的视觉识别内容 A ．院容院貌B ．工作人员的胸牌

C ．门诊大厅张贴的标语D ．医院建筑色调 E ．医院地理位臵

17 ．设计医院文化的理念时，最好选用以下哪种风格的文字P81

A ．常用成语B ．卫生行政部门提出的口号 C ．医院员工自己提出的口号 D ．大众媒体提出的宣传口号 E ．其他行业成功使用的口号18 ．以下哪个门诊服务环节是门诊流程中应该得到改善的不合理逆流环节P84

A .X 线检查后病人再次到诊室让医生看阳性结果 B血常规检查后病人再次到诊室让医生看阴性结果 C划价员发现缺药，病人再次到诊室让医生更改处方

D就诊后医生要求病人到挂号处改挂另一个科的号 E ．病人到CT 室预约时间再次来到医院

19 ．以下哪个方面是医院门诊与住院服务的区别 A ，整洁的环境B ．心理疏导和治疗

C ．整洁的卫生间D ．送餐服务E ．病历书写 20．以下哪个医生工作方式只在医院住院服务出现，而不在门诊中出现P88

A ．主治医师诊治病人B ．三级医生等级管理制度 C ．主任医师诊治病人D ．一个医生接诊多个病人 E ．多科医生会诊

21 ．以下哪项活动是门诊流程中的核心环节P84 A 挂号B 划价C 取药D 就诊E ．实验室检查 22 ．住院诊疗管理中属于医疗业务管理的规章制度不包括以下哪项P89

A ．会诊制度B 三级查房制度C ．病例讨论制度 D 主任查房制度E ．总值班制度 23 ．住院诊疗管理中属于医疗组织管理的规章制度不包括以下哪项P89

A ．医院总值班制度B 住院总制度C 交接班制度 D ，会诊制度E ．转诊制度

24 . 规定住院患者的探视时间不是为了P90

A ．保证患者睡眠B ．保证病房安静 C ．保证护士有充分的时间进行护理操作 D ．保证医生有充分的时间进行诊疗 E ．保证患者家属必要的工作时间

25 . 我国全国统一的医疗急救专线电话是P92 A . 110 B . 119 C . 120 D . 121 E . 122  26 ．以下哪位患者应该在医院急诊科得到最优先的治疗P96

A ．雪天滑倒造成骨折的患者 B ．交通事故多发性创伤的患者 C ，发热38 ℃ 的患者

D ．血压为170 / 110 的高血压患者 E ．过敏性皮疹患者 27 ．以下哪种信息来源不可以作为药品合理使用的依据P100

A ．药典B ．教科书C ．循证医学研究结果 D ．个案文献报道E ．药品说明书

28．下面哪个手段不能改善合理用药P101-102 A ．禁止药品在公共媒体上的广告 B ．禁止药品生产企业自主定价

C ．禁止医院从药品途径获得经济补偿 D ．制定包括药品使用方案的诊疗规范

E ．设立处方费制度，使医生从处方活动中获得固定收人

29．被誉为公共关系之父的是P203

A ．巴纳姆B ．艾维• 李C ．希波克拉底 D ．普列策E ．西格里斯

30以下哪项不是公共关系的基本特征信用资源P205

A 广泛性B 变动性C 相关性D 长期性E 经济性 31 ．以下哪项不是公共关系传播形式P206

A ．大众传播媒介传播B ．政府公报C 群体传播 D ．组织内传播E ．人际传播

32．以下哪项不是医患关系的基本特征P213 A ．医生和患者分别处于主动和被动地位 B ．服务的提供与利用

C ．以医务人员的职业行为为基础 D ．以密切的人身接触为手段 E ．以生命和健康的维护为纽带

33．以下哪种语言方式不会破坏医患之间的P214 A ．模糊信息B ．专业术语信息C ．错误信息 D ．保护性信息E ．欺骗信息

34．根据重点患者管理制度，以下哪类患者最应该得到特别的照顾P219

A . 26 岁的急性阑尾炎患者

7

B . 50 岁的胆结石手术患者C . 80 岁的发热患者 D . 45 岁的产妇E . 65 岁的心脏病患者

35．我国目前进行医院感染监控的全国性组织是P246

A ．卫生部B ．医院感染监控网

C ．医院的医院感染科D ．医院感染管理委员会 E ．疾病控制中心

36．是谁开创了消毒灭菌管理制度P238 A ．南丁格尔B ．弗来明C ．李斯特 D ．巴斯德E ．塞麦尔韦斯

37．是谁开创了无菌手术技术P239 A ．南丁格尔B ．弗来明C ．李斯特 D ．巴斯德E ．塞麦尔韦斯

38．下面哪一个不是医院消毒灭菌的原则P245 A ．使用合格的器材与药剂B ．选择适宜的方法 C ．保证消毒灭菌的剂量

D ．医院各场所达到灭菌标准E ．加强效果的监测 39．以下哪个规章制度不是我国针对医院感染问题颁布的管理制度P244 A ．《关于推广使用一次性塑料注射器、输液、输血管、针的通知》 B ．《消毒管理办法》C ．《消毒技术规范》

D《医院消毒供应室验收标准》E《医院评审标准》  1-5CBBEC 6-10DCADC 11-15ADCBA 16-20ECCDB 21-25DEDEC 26-30BDBBE 31-35BADCB 36-39ACDE 概论

1．医院的规章制度与工作制度属于：(    )

A硬件设施B软件设施C.两者都是D两者均不是             2．下列性质中不属于医院性质的：(    ) A．生产性B．福利性C．经营性D．分散性

3．现代医学模式为： (    )                 A. 生物-心理医学模式B．生物-社会医学模式 C. 心理-社会医学模式D．生物-心理-社会医学模式

4．医院的工作是以什么为中心： (    ) A．教育B．医疗C．科研D．社区卫生服务

5．我国实行医院分级与分等管理，将医院共分为几级： (P3)

A. 一B．二C．三D．四

6．我国实行医院分级与分等管理，将医院共分为几等： (P3)

A．九B．十  C．十一D．十二

7．下列哪项属于医院的经营性质： (    ) A．政府给予医院财政补贴 B．政府免收医院税款

C．医务劳动中医院得到的经济补偿 D．医院获得的定额补助

8．下列哪项不属于医院的福利性质 (    ) A. 政府给予医院财政补贴

B．医疗活动中人、财、物的投入 C. 政府免收医院税款 D．医院获得的定额补助

9．下列选项中不属于医院主要功能的是： (    ) A. 医疗B科学研究 C．社区服务D．固定资产投资 8．下列不属于学位分析技术的是 (    ) A．层次分析  B．灰色系统技术 C．预测技术  D．价值工程

9．医院领导必须具备的首要素质是 (    )

A．品德素质B政治素质C．才能素质D．政治素质 10．领导班子的群体结构不包括 (    )

A．知识结构B．专业结构C年龄结构D．性别结构 11．不属于医院组织原则的是 (    ) A．专业化分工原则B．统一指挥原则

10．反馈原理是以下哪一种理论的重要概念：(    ) A．控制论B．突变论C. 协同论D．信息论 11．下列不属于PDCA循环的是： (    ) A．计划B．实施 C．协调D．处理

12．下列不属于医院工作的特点的是 (    ) A．重视医疗质量，关心病人安危

B．医院要重视经济效益，保障职工的切身利益 C．一切工作要以医疗工作为中心，发扬救死扶伤的精神

D．科学技术性强，医务人员既要科学分工又要科学协作 13．下列选项中不属于医院的发展趋势的是 (    ) A. 医院管理职业化、信息化、系统化 B．医院环境向家庭化、艺术化发展

C．分工精细与多种综合的新型医疗技术结构 D．医院趋于医疗型，一切将以医疗工作为中心 1-5BDDBC   6-10BCBDA   11-15CBD  二、医院组织及医院领导

1．不属于医院整体管理的职能部门是 (    ) A．院长办公室B．医务处   C．人事处D．科教处 2．不属于业务管理机构的职能部门是 (    ) A．保卫处B．医务处   C．护理部D．门诊部 3．医院的主要业务部门是 (    )

A诊疗部B辅助诊疗部C护理部D行政后勤部

4．医院病床编设的效益与动态管理原则是 (    ) A．调整低效率病床B．不为无需求科室设立病床 C. 两者都是       D．两者都不是

5．通常情况下，医院病床编制不能反映 (    ) A．医院规模的大小   B．收治病人能力的大小 C．医院业务水平高低D．三者皆是 6．领导的共同特征是 (    )

A. 责、权、利三位一体    B．具有丰富的理论知识

C．具有冒险精神       D．领导艺术

7．下列不属于领导艺术的内容的是 (    )

A运筹帷幄B推陈出新C．事必躬亲D．协力合作

C．适应社会需求原则D. 职责与权限一致原则 12．层次是从上级到------责任者的系列 (    ) A．上级B．中级  C. 下级D．无级

13．矩阵组织是在------的基础上再设立横向的机构系统 (    )

A．曲线参谋组织     B．直线参谋组织 C. 抛物线参谋组织    D．平行线参谋组织 14．下列属于诊疗部门的是 (    )

A．临床护理B．科教科C．预防保健科D．设备科 15．下列不属于行政后勤部的机构为 (    )

A．消毒器材供应室B．保卫处C．医务处D设备处 16．组织的根本原则是 (    ) A．专业化工分      B．统一指挥

C. 职责与权限一致   D．有效管理范围 17．直线组织的优点不包括 (    ) A．机构简单       B．责任与权限明确 C. 指挥统一       D．适用范围较广

18．不属于专业性参谋职能部门的是 (    ) A. 人事处B．医务处   C．财务科D．设备科 1-5BAACC 6-10ACDBD 11-15DCCBA 16-18BDB 医院人力资源管理与医院文化 1．医院人员编制的比例定员法适用于制定哪一类人员的编制： (P137) A. 医院各级、各类人员

B．医院卫生技术人员、工程技术人员、工勤人员 C．住院部医疗技术人员

D．适用于医疗技术科室的操作人员

2．三级医院的高级、中级、初级员工比例一般应为(    )

A．1:2:10  B．1:3:8   C．1:3:6   D．1:4:8 3．下列哪一项不是医院人力资源培训类型： (    ) A. 岗前培训B在岗培训C．离岗培训D．外部培训 4．医院人力资源培训不包括 (P137) A. 工勤人员   B．管理人员

C. 院领导     D．与医院相关的机关人员 5．下列不属于医院文化隐性内容的是 (    )

8

A．医院哲学B规章制度C．道德规范D．医院精神 6．下列不属于医院文化显性内容的是 (    ) A. 医院环境B文化仪式C．价值观念D．文化网络 1-6ACDDBC

第四章  医疗管理Ι

1．诊疗组织机构就职能分类，可划分为 (    ) A．医疗诊疗组织和护理诊疗组织 B．长期性医疗组织和临时性医疗组织 C. 管理机构和业务科室

D．专系、专病诊疗组织和医技科室

2．住院医师应保证有足够的时间接触病人，每天至少查房多少次 (    )

A．1次B．2次 C. 3次D．4次 3．计划诊疗内容包括对个体病例拟定的诊治计划及病情演变估计对策，群体疾病病种诊治方案及实施过程中对诊疗措施的修正，并对诊疗效果作出判断，使诊疗在宏观控制下作到按计划进行。计划诊疗的拟订一般是 (    )

A．住院医师B．主治医师C．主任医师D．科主任 4．目前，我国综合性医院的住院诊疗组织通常由三部分构成一个完整的运行系统。下列组织中，不属于这一运行系统的是 (    )

A. 联络组织B中心组织C．支持组织D．业务组织 5．ICU的组织形式可以分为（    ） A．ICU和CCU   B．CCU和RCU

C.  TCU和RCU  D．专科ICU和综合ICU

6．以下关于综合ICU的说法错误的是 (    ) A．以集中处理多科问题为工作中心 B．可以补充专科ICU的不足 C．是一个非独立的病区

D．一般由危重病医学的专业医师管理

7．下列不属于病区标准化管理的内容的是 (    ) A．病区管理制度化    B．医疗技术规范化     C．病房设施规格化     D．医疗服务标准化     8．衡量医院规模的大小以及收治病人的能力的指标是： (    )

A．医院占地面积的多少B．医院业务能力的大小     C. 医院医护人员的多少D．医院病床的编制     9．医院的性质是 (    )

A. 具有一定公益性的福利性事业单位     B．福利性事业单位

C．具有一定福利性的公益性事业单位     D．公益性事业单位

10．病历书写应当在多长时间内完成 (    )   A．8小时(当日当班) B．诊疗结束后立即

9

C．6小时内        D．24小时内     11．三级查房是指 (    )

A．主任医师、主治医师、住院医师三级查房     B．医师、护理、行政三级查房

C. 科主任、临床医师、护理人员三级查房 D. 准备、查房、讨论三个阶段

12．医院管理总体系中，下列哪一项是影响整个医院管理水平的中心环节 (    )

A．人员管理B．组织管理C质量管理D. 医疗管理 13．为发挥最佳指挥效能，诊疗组织结构宜设臵为： (    )

A．一层B．二层  C．三层D．四层

14．根据《综合医院组织编制原则试行草案》规定，医院病床数与门诊、急诊人次(日)的比例为 (    ) A．1:3    B．1:4  C．1:5  D．1:6

15．综合ICU设臵的床位数一般约占总床数的：(    )

A．1％   B．1．5％ C. 2％D．3％

16．医疗系统是由三个分系统集合而成的，下列哪项不属于医疗系统 (    )

A. 组织分系统          B．技术分系统 C．医疗支持分系统      D．信息支持分系统 17．ICU病床与护士人数之比约为 (    ) A．1:1～1:2       B．1:2～1:3

C．1:3～1:4       D．视实际需要设定 18．完成医院任务的主要手段是 (    )

A．医疗管理B人员管理C. 质量管理D．物资管理 1-5CBADD 6-10CDDCB 11-15ADBAA 16-18DBA 第五章  医疗管理Ⅱ

1. 哪一种工作是面向社会的重要窗口，是医院接触病人时间最早、人数最多、范围最广的部门 (    ) A．门诊B．急诊C．住院病房D．结账科 2．对于门诊服务质量和门诊医疗质量都会产生重要影响的是： (    )

A．门诊收费结账      B．门诊药房工作 C. 门诊放射工作       D．门诊护理工作

3．急诊室的医师由各科派出，确定人员定额，每次轮转时间不得少于 (    )

A．1个月   B．2个月C．3个月    D. 4个月 4．为保证病人能就近获得迅速有效的救治，避免长途运送而耽误时机，也避免急诊病人过分集中在少数医院而耽误抢救时机，应实行 (    )

A．院前急救B. 院内急救C. 区域急救D. 现场急救

5．急救医疗总体规划是指在——的领导下，全面领

导急救医疗工作的组织实施和协调计划 (    ) A. 急救组织管理机构    B．政府行政部门 C. 卫生监管部门        D．疾病预防中心 6．系统化整体护理模式中病房护士长的职责包括每隔几周组纱一次护理查房(包括教学查房)和业务学习： (    )

A. 1周    B．2周C．3周   D. 4周 7．系统化整体护理模式中病房护土职责包括多长时间内完成护理记录，并调整护理计划 (    ) A．6小时   B．12小时C．24小时  D．48小时 8．儿童预防保健工作以几岁儿童为重点 (    ) A．6岁以下B．7岁以下C．8岁以下D．9岁以下9．属于社区卫生服务特点的是 (    ) A．协调性B．被动性C．专科性D．间隔性

10．使用麻醉药品的医务人员必须具有——以上专业技术职务，并经考核能正确使用麻醉药品。 (    )

A．医师B．主治医师C．副主任医师D．主任医师 11．卫生部、劳动人事部于1987年颁发的《综合医院组织编制原则试行(草案)》规定，综合医院药剂人员占全院卫生技术人员 (    )

A．7％     B．8％    C. 9％      D．10％ 12．传染病分为甲类、乙类和丙类，共有多少种传染病： (    )

A．36      B．37  C．38      D．39     13．我国国家药品标准收载的36种放射性药品全都是由多少种放射性核素制备的 (    ) A．11      B．12   C．13      D．14

14．凡抢救当时来不及记录者，允许追记，但对追记内容必须真实，并在多少小时内完成，病历记录、处方医嘱都应有医师签字才有效(    ) A．3       B．4   C．5       D．6

15．下列哪一项不是责任制护理所提供的服务(    )

A．功能性护理    B．全面性护理     C．协调性护理    D．个体化护理     1-5ADCCA 6-10BCBAA 11-15BBDBA 第六章  医疗质量管理

1．全面质量管理的特点不包括 (    ) A．全过程管理    B．全员参与管理 C．全项目管理    D．科学管理

2．下列关于科学管理的叙述，正确的是 (    ) A．科学的工作程序，即PDCA循环，又称泰罗环，因科学管理之父泰罗开创而命名

B．全面质量管理是现代管理的一种模式，它是使用

10

以质量反馈为主的现代管理方法综合应用的管理 C  PCDA循环分为四个阶段八个步骤，四个阶段分别是计划(P1an)、发现(Discover)、检查(Check)、处理(Action)

D．PCDA循环第四阶段，处理(Action)的步骤为巩固成绩；提出尚未解决的问题，转入下一循环 3．以下哪点不在医院质量管理原则之列 (    ) A．医疗安全管理，医疗服务安全是第一要素 B．全员参与，核心是调动员工的积极性

C．系统管理，医院是一个系统，医疗质量是医院系统整体功能的体现

D．数据化，没有数量就没有准确的质量概念

4．关于医疗事故的分级分等，以下叙述错误的是 (    )   A．《医疗事故处理条例》及《医疗事故分级标准(试行)》将残疾

B．一级医疗事故分为甲等、乙等

C．二级、三级医疗事故分为甲等、乙等、丙等、丁等

D．四级医疗事故不分等

5．以下医疗事故鉴定程序的论述中，错误的是（    ） A．参加医疗事故鉴定的专家由医学会从专家库中随机抽取

B．专家组对医疗事故技术鉴定实行合议制 C．涉及主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的1／2

D．涉及鉴定、伤残等级鉴定的，应当从专家库中随机抽取法医参加鉴定组 6．关于病历书写及保管制度，以下错误的是 (    ) A．医疗机构应建立病历管理制度，设臵专门部门或专(兼)职人员，具体负责病案的保管工作

B．患者住院期间，病历由所在病区负责集中统一保管

C．住院病历因复印、复制等需要带离病区时，可由病人家属在得到医师同意后带出，但须及时带回 D禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历 7．下列关于医院感染的叙述，正确的是 (    ) A．住院病人在入院前已开始或人院时已处于潜伏期的感染也属于医院感染B．住院病人在医院内获得而出院后发生的感染不属于医院感染

C．在医院内因各种原因感染艾滋病也属医院感染 D．医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 8．多少张床位以上的医院应当设立医院感染管理科

(    )

A．50张床位          B．100张床位 C．100～300张床位     D．300张床位以上 9．以下不属于医院感染监测之列的是 (    ) A．医院感染病例监测    B．消毒灭菌效果监测 C．抗生素合理使用监测  D．环境卫生学监测 10．以下有关医院抗感染药物的使用原则，错误的是：(    )

A．严格掌握抗感染药物联合应用的指征，严格控制大处方

B．提倡预防应用药物，提前从源头上预防感染的发生

C．制定个体化的给药方案，密切观察病人有无菌群失调，及时调整药物

D．注意降低病人抗感染药物费用支出，为病人经济着想

11．WHO质量管理小组提出的质量必须至少反映的四个方面，以下哪一项是错误的(    ) A．执行(技术质量)     B．资源有效利用 C．危险管理           D．医患双方满意

12．医院质量管理体系分为三级，以下哪项是不正确的： (    )

A．院级质量管理    B．医务部(处)级质量管理 C．科室管理        D．医务人员个人管理

13．以下哪一项不是医疗质量包括的内容 (    ) A．医疗的安全性与治疗的合理性 B．诊断的正确性和及时性 C．患者疾病隐私的保密性D．患者心理满足程度

14．衡量医疗服务质量可从7个方面进行评价，所有的医疗服务都应达到其中的四项要求，这四项要求是： (    )

A．安全性、有效性、效益性、舒适性 B．有效性、便捷性、舒适性、价廉性 C．便捷性、安全性、效益性、价廉性 D．安全性、有效性、价廉性、便捷性

15．在医院感染管理专职人员的配备标准中，错误的是： (    )

A．1 000张床位以上的医院不得少于4人 B．501～1 000张床位的医院不得少于3人 C．300～500张床位的医院不得少于2人 D．300张床位以下的医院不得少于1人

16．关于医院感染病例监测，以下正确的选项是 (    )

A．医院每年应开展医院感染的漏报调查，调查样本

11

量应不少于年监测病人数的15％ B．医院感染的漏报率应低于20％

C．100～500张病床的医院，医院感染发病率应低于7％

D．100～500张病床的医院，一类切口手术部位感染率应低于1％

17．母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手，不得检出以下哪种病菌： (    )

A．大肠杆菌              B．沙门氏菌

C．乙型溶血性链球菌      D．金黄色葡萄球菌 18．以下哪项不是医疗事故等级判定的依据 (    ) A．器官形态，缺损或畸形B．器官功能和代偿状况 C．心理的伤害程度      D．生活是否自理

19．对医疗事故争议的处理，以下哪种途径是错误的： (    )

A．医患双方协商解决B．省、市医学会调解解决 C．卫生行政部门调解处理D．向人民法院提起诉讼 20．对医疗事故争议的处理，下列说法错误的是(  ) A．当事人可以任意选择解决医疗事故争议的三种途径

B．三种途径解决只是赔偿问题

C．赔偿都应按《医疗事故处理条例》规定标准，但医患双方协商解决赔偿数额一般较大 D．人民法院的判决，法律效力最强

1-5CDACA 6-10CDDCB 11-15DBCDA16-20BBCBC 第七章  医院教学管理

1．医院开展本科与专科临床教学的主要目标是（  ）

A．培养做医师从事医疗工作的基本技能 B．培养做医师从事医疗工作的基本知识 C．培养做医师从事医疗工作的基础理论 D．以上均有

２．毕业实习临床能力考核临床思维包括（  ） A．诊断、诊断依据及鉴别诊断 B．临床工作的品格素养

C．出院医嘱及预后预防D．诊治方案 ３．不属于进修生教学形式的是（  ） A．举行专科进修班   B．开办短训班 C．自学        D．专项技术进修 ４．属于继续医学教育的内容是 A．新理论，新知识    B．经验体会 C．新技术，新疗法    D．以上均是

５．毕业后医学教育与医院直接有关的类型有（  ）

A．住院医师规范化培训+临床医学专业学位研究生 B．临床医学研究生+临床医学专业学位研究生 C．住院医师规范化培训+医学科学研究生 D．住院医师规范化培训+临床医学研究生+临床医学专业学位研究生

6．下列不属于医学教育连续一体的教育阶段的是： (    )

A.．专项技术进修      B．毕业后医学教育 C．本科与专科教育     D．继续医学教育

7．继续医学教育在具体管理中应注意的问题有 (    ) A．通过继续医学教育将各层次的临床医学教育结合起来管理

B．通过继续医学教育的开展提高教学能力

C．继续医学教育的开展与学科带头人培养相结合 D．以上均是

8．临床实践教学工作须满足 (    )

A．针对教学大纲选择典型病例，病历资料预先发给学生

B．由学生先汇报病历、体检和病史的初步分析，然后在教师指导下开展病例讨论

C．教师对病例进行临床分析与总结，并介绍同类疾病的诊疗技术与进展 D．以上均是

9．下列属于Ⅱ类学分的是 (    ) A．中高级卫生技术人员知识更新班 B．发表论文或综述文章 C．高级人员研讨班 D．国家级学术活动

10．卫生部颁布的《临床住院医师规范化培训试行办法》中，将住院医师培训分为几个阶段 (    ) A．三    B．五    C．二    D．四 11．临床实习学生管理包括 (    )

A．召开带教老师会，落实教学任务，对实习生进行人院教育

B．建立政治学习党、团组织活动制度，定期召开座谈会

C．组织实习生参加各种文体活动 D．以上均有 12．“三育人”工作指的是 (    ) A．教书育人、管理育人、服务育人 B．理论育人、实践育人、管理育人 C．教书育人、实践育人、管理育人 D．理论育人、管理育人、服务育人

13．临床带教教师必须具有何种资格 (    )

12

A．2年以上主治医师    B．2年以上住院医师 C．4年以上住院医师    D．4年以上主治医师 14．临床理论授课者必须具有    以上职称 (    ) A．住院医师    B．主治医师 C．副主任医师    D．主任医师

15．临床带教老师的学历须在    以上： (    ) A．大专    B．本科    C．硕士    D．博士 16．住院医师培训第一阶段时间为期几年 (    ) A．1    B．2    C．3    D．4 17．住院医师的培训内容有 (    ) A．临床实践、必修课

B．临床实践、专业必修课及阶段考试 C．专业必修课、公共必修课及阶段考试

D临床实践、专业必修课、公共必修课及阶段考试 18．各级卫技人员自从取得相应卫技职务之日起须参加几年一周期的继续教育活动 (    ) A．3    B．4    C．5    D．6

19．进修生必须从事本专业工作    年，具有一定理论水平和实践经验的 (    ) A．1～2，住院医师或主治医师 B．3～5，住院医师或主治医师 C．1～2，主治医师或副主任医师 D．3—5，主治医师或副主任医师

20．接纳进修生床位和进修生的比例为： (    ) A．5:1    B．10:1    C．2:1    D．8:1 1-5DBCDD 6-10ADDBC 11-15DABBA16-20CDCBB 第八章  医院科研管理

1．纵向科研任务是指 (    )

A．主要由企事业单位委托进行，研究费用一般由委托单位提供的一类研究与开发

B．各级政府主管部门下达的研究课题和项目 C．针对某个特定的有实际应用价值的目标开展的一种研究 D．根据学科发展和自身专长结合医疗工作实际需要自己提出的研究课题

2．伦理委员会指导原则为 (    ) A．《人权宣言》    B．各国法律法规 C．《赫尔辛基宣言》D医院制定的伦理委员会章程 3．科研计划与成果管理制度不包括 (    ) A．立项论证制度        B．筛选制度

C．定期检查制度      D．科技成果管理制度 4．下列不是课题题目三要素的是 (    )

A．受试对象B处理因素C．效应结果D．实验方法 5．课题检查形式主要有 (    )

A．自查、报表检查B．自查、管理部门考核

C．报表检查、管理部门考核

D．自查、报表检查、管理部门考核

6．按成果形态分类的科技成果是 (    ) A．有形成果       B．应用研究成果 C.基础理论研究成果    D．软科学成果

7．根据软科学的特点，软科学成果采用下列哪种方式鉴定形式 (    )

A．会议鉴定B．函审鉴定C检测鉴定D．通信评审 8．科研经费使用原则不包括 (    ) A．政策性原则B．计划性原则 C．自主性原则D．节约性原则 9．档案的保管期限有几种 (    )

A．1种    B．2种    C．3种    D．4种

10．只限于自然科学技术领域的国家级奖励是 (    )

A.国家科技进步奖     B．国家发明奖 C．国家自然科学奖    D．国际科技合作奖 11．科技档案的特点有 (    )

A.真实性、专业性、广泛性、实用性 B．实用性、广泛性、完整性、专业性 C.真实性、专业性、实用性、保密性 D．完整性、真实性、保密性、专业性 12．按任务来源分类，错误的是 (    ) A．纵向科研任务    B．横向科研任务 C．自由选题      D．临床医学研究 13．按科技活动类型分类，可分为 (    ) A．基础研究    B．应用研究 C发展研究     D．ABC均是

14．研究室的“五定”工作包括 (    )

A．定方向、定任务、定人员、定设备、定制度 B．定方向、定资金、定人员、定设备、定制度 C．定资金、定任务、定人员、定设备、定制度 D．定方向、定任务、定资金、定设备、定制度 15．科研管理应现场定期检查，现场检查次数每年不少于： (    )

A.1次    B．2次    C．3次    D．4次 16．科研仪器“四防”安全制度指的是 (    ) A．防尘、防震、防火、防盗 B．防水、防火、防盗、防磁 C．防尘、防震、防潮、防磁 D．防水、防尘、防火、防盗

17．卫生部《关于加速卫生科学技术进步的意见》要求各省市和医疗单位从国家下达的卫生事业费中划出最少  ％用于科学研究 (    ) A．1    B．3    C．5    D．7

13

18．申报国家科技进步奖必须获得 (    ) A.省部级科技进步一等奖以上 B．省部级科技进步二等奖以上 C．省部级科技进步三等奖l D．市级科技进步二等奖以上

19．档案永久保存期限在几年以上 (    ) A．50    B．30    C．15    D．10

20．短期保存的档案应占档案文件的 (    ) A．10％    B．20％    c 30％    D．50％ 1-5BCBDD 6-10ADCCA 11-15CDDAB16-20CBBAD 第九章  医院信息管理

1．病案管理的三级分级责任管理是指 (    ) A．病案管理委员会、职能科室、科室 B．院领导、医务处、病案室

C．病案管理委员会、医务处、科室 D．院领导、医务处、科室     2．住院病人的病案资料排列顺序与病人出院后的病案资料排列顺序：  (    )

A．基本相同B．基本相反C．不变D．没有要求 3．以下哪一项不是医院统计指标中的工作质量分析指标： (    )

A．病人入院到确诊的平均时间B．治愈率 C．抢救危重病人成功率    D．平均住院日 4．以下哪一项不是医院统计指标中的工作效率分析指标： (    )

A．同一疾病反复住院率     B．床位周转次数 Ｃ．手术前平均占用病床     D．平均住院日 5．以下哪一项不是病案技术管理系统中一级的任务： (    )

A.挂号   B．编号C.供应借阅D．索引

6．以下哪一类医院配备专职统计人员2～4人 (    )

A．500张病床以上   B．300张病床以上  C．500张病床以下D．400张病床以上 7．下列描述不完整的是 (    ) A．手术前平均占用病床日越短越好 B．病人人院到确诊的平均时间越短越好 C．手术前后诊断符合率越高越好 D．平均病床工作日越高越好 8．卫生部规定城市综合医院的床位与门诊人次之比为 (    )

A．1:3左右B．1:4左右C．大于1:4   D．1:5左右     9．病案首页上出院诊断的主要诊断填写原则正确的选项是： (    )

A．他科疾病在前，本科疾病在后 B．次要疾病在前，主要疾病在后 C．花费医疗时间多的在前，少的在后 D．继发疾病在前，原发疾病在后

10．医院工作的单指标分析主要由医疗工作质量分析﹍﹍﹍和两大部分构成 (    )

A．医院工作数量分析  B．医院工作效率分析 B．医院工作层次分析  D．医院工作公平分析 11．下列哪一项不是文献检索工具 (    ) A．目录    B．索引    C．序    D．文摘

12．医院声像资料按其记录的形式分类，下列哪一项除外： (    )

A录音资料B摄影资料C多媒体资料D录像资料 13．临床信息系统的核心是 (    ) A．电子病历      B．医生工作站 C．护士工作站    D．影像传输系统

14．下列哪一项不是大规模一体化医院信息系统的主要特征： (    )

A．从面向管理向面向医疗发展 B．从信息服务向智能服务发展 C．从局域网向区域网、广域网发展 D．从数据挖掘向数据存储发展

15．评价医院信息系统的主要标准是 (    ) A．可持续发展B．安全性C．实用性D．先进性 16．电子病历是以什么为中心的信息集成与相关服务： (    )

A．医师工作站   B．医疗信息系统 C．病人       D．以上都是 17．以下不属于病案管理专业教育结构的是 (    ) A．预防教育B在职教育C．继续教育D．系统教育 18．国内开展远程医疗，通过程控电话可连通﹍﹍﹍以上医院 (    )

A.区级    B．县级    C.市级    D．省级 19．医院信息的核心是 (    )

A．医院管理信息    B．病人医疗信息 C．医院财务信息    D．医院后勤信息

20．病案管理工作的直接领导应该是 (    ) A．医疗组长      B．科主任

C．病案室主任     D．主管副院长

21．国家卫生部规定病案管理专业技术干部职务分为几级 (    )

A．3    B．4    C．5    D．6

22．以下病案不需永久保存的是： (    ) A．具有历史参考价值的  B．疑难病例 C．疫情               D．死亡病历

14

23．以下属于病案管理工作中的差错的为 (    ) A． 处理病案资料内容张冠李戴 B．病案找错或送错科室 C．写错或计算机录错病案号D．建重号病案

24．反映医院床位周转速度快慢的指标是 (    ) A．床位周转间隔      B．术前平均占用病床日 C．床位周转次数实际    D．平均占用病床日 25．以下可揭示文献的内容和形式的标引是 (    ) A．主题标引B文献编目C．分类标引D．文献著录 26．以下表示电子病历的英文缩写是 (    ) A．EPR     B．CPR     C．HIS     D．LIS 27．以下属于病案管理工作中缺点的为 (    ) A．病案涂抹

B．计算机录人中有错误或遗漏 C．无批准手续，擅自出借病案 D．同意他人从库房随意取走病案 28．以下属于医院声像资料中摄影资料的是 (    ) A．幻灯片B．录像片C．录音带D．电影片

1-5ABDAC 6-10BDACB 11-15CCADB16-20CABBD 21-25CDACC 26-28?DA 第十章  医院安全管理

1．按照医学装备分类方法，下列不属于治疗设备类的是： (    )

A．手术治疗设备         B．核医学治疗设备 C．病室护理设备         D．中心供氧系统

2．医学装备管理过程中存在几种运动状态 (    )  A．1    B．2    C．3    D．4 3．下列关于医学装备管理的描述，错误的是 (    ) A．备管理是一个系统工程，其内容包括设备运动的总过程

B．医学装备购臵管理包括计划与选型、采购与供应等多个环节

C．备安装、调试、使用、维修等属技术管理范畴 D．有的医学辅助装备应由后勤部门管理和维护 4．根据物力资源管理原则判断，下列哪种论述是错误的 (    )

A．物力资源管理应建立一套监督机制

B．物力资源管理应把好采购、验收入库、保管、发放四关

C．购和库房应隶属一个人统一严格管理

D．要定期盘库，一定要做到一级账和二级账相符，二级账和实物相符 5．医院物资核算管理在医院整体经济活动中占重要地位，对于物资计算机管理与分析系统在医院管理

中的应用，下列哪些描述是正确的 (    ) A．工方式更加繁琐

B．提高了各种核算的准确性和核算效率 C．不能准确掌握账、库、物资流动情况

D对医院各部门物资占用，消费情况反映不够准确 6．下列对医院建筑的描述，哪项不正确 (  ) A．医院建筑必须满足医院的基本功能需求，符合各项卫生 标准

B．医院建筑尽可能园林化，营造一个良好的自然环境

C．医院建筑不应有壁画、油画等装饰及点缀，否则显得不够严肃、宁静

D．医院建筑应人性化，尽可能满足不同层次病人的生活需求

7．根据医院建筑整体规划要求，在医院改造调整时下列哪项布局是符合医院建筑管理原则的 (    ) A．院门诊全面调整时，将妇产科门诊搬至一独立的医疗小区的二、三楼，一楼是传染科、肠道门诊 B．骨科诊室调整至三楼，儿科诊室调整至一楼 C．科室与门诊量少的科室在楼层的分布上无需多作考虑，只考虑有足够的面积就可以了 D．门诊划价、交费、取药应取最小流程

8．医院整体规划设计，下列哪项是不可忽视的最重要环节 (    )

A．功能分区，流程组织，出人口设臵 B．外观造型，色彩设计符合卫生要求 C．医院绿化面积，自然环境建设

D．考虑发展前景，为可持续性发展留有余地

9．关于医院出入口设计，下列哪项描述是正确的： (    )

A．大型医院主要出入口的人、车辆流量都相当大，应尽量接近主干道

B．大型医院主要出入口的人、车辆流量都相当大，应尽量避开主干道

C．位臵在城市十字路口附近，院区的出人口开口位臵设臵应尽可能接近城市交叉口 D．较大型的医院出入口越多越好

10．较大型的医院最好设有几个出入口 (    ) A．4    B．3    C．2    D．1

11．院区的出人口位臵应与城市道路交叉口保持一定距离，一般要求设臵在什么距离最佳 (    ) A．>40米B．>50米C. >60米  D．>70米

12．下列哪个部门不是消防安全重点部门 (    ) A．站配电室     B．计算机中心 C．案室档案室    D．洗衣房供应室

15

13．以下四项中哪一项是医学装备分类所具有的特点： (    )

A.排他性B．兼容性C．系统性D．针对性 14．下列哪一项不是医学装备管理的子系统 (    ) A．医学装备宏观管理     B．医学装备质量管理 C．医学装备经济管理   D．医学装备回收管理 15．医院物资计算机管理与分析系统应遵循的原则，以下哪项是错误的 (    ) A．结构模块化、保密性好

B．操作程序严密复杂，非严格培训不能使用 C．易于数据的恢复，具有良好的实用性 D．用户界面友好 16．门诊综合楼设计的关键在于以下哪一项 (    ) A．合理的功能分区、良好的流线组织、优美的空间环境

B．合理的功能分区、良好的流线组织、方便的导医询问

C．合理的功能分区、平面化的就医环境、方便的导医询问

D．良好的流线组织、平面化的就医环境、优美的空间环境

17．在门诊综合楼的设计中，以下哪项是错误的 (    )

A．为与上层科室取得方便的联系，应在门诊大厅内布臵楼梯和电梯

B．为避免患者拥堵，应将门诊量小的科室放在门诊楼的下面，门诊量大的放在上面

C．为避免人流穿越科室的现象，门诊各科室均为尽端式布臵 D．应注意将联系频繁的相关科室尽量安排在同层或邻层

18．医院建筑在总平面的布臵上，需要进行统一的规划，规划根据以下哪一项是不正确的 (    ) A．医院出入口   B．各部门的功能联系C．当地气候条件(主导风向) D．医院周围的交通环境

19．关于医院出入口的安排，以下哪项是错误的 (    )

A．医院主要出入口一般兼做门诊＼急诊出入口 B．辅助出入口可作为医院探视及生活区出人口 C．医院的污物物的出人口一般不用设立专用出入口 D．大型医院主要出入口应尽量避开主干道

20．改变医院又旧又老、土地狭小、功能不全、环境凌乱、交通拥挤的最有效办法是：（  ）

A．改建    B．扩建    C重建    D．新建

21．以下哪一项不属于消防安全职责的内容 (    ) A．按照国家有关规定，配臵消防设施和器材 B．组织防火检查，及时消除火灾隐患C．按照国家相关规定，定期组织职工进行消防演习，熟悉消防器材

D．保障疏散通道、安全出口畅通

1-5DBDCB 6-10CDABBC 11-15DDCB16-20ABDCCC

医院管理选择题

1、医院门诊噪声不能高于

A、65分贝B、55分贝C、45分贝D、35分贝 E、25分贝

2、质量管理发展过程中，属于事后检验的阶段为 A质量检验阶段B统计质量管理阶段 C全面质量管理阶段D以上皆是 E以上皆不是

3、现代医护关系模式

A主动-被动型B指导合作型C并列互补型 D主从型E共同参与型

4、目前我国大多数医院的领导体制为 A党委领导下的院长负责制 B党委领导下的院长分工负责制 C院长负责制

D党委领导下的院务委员会制 E董事会领导下的院务委员会制 5、单间分离适用于

A晚期肿瘤病人B肠道传染病病人 C呼吸道传染病病人D烈性传染病病人 E烧伤病人

6、《医疗事故处理条例》中将医疗事故划分为 A一级B二级C三级D四级E五级

7、1994《医疗机构管理条令实施细则》中规定：医疗机构门诊病历的保存期不得少于 A5年B10年C15年D20年E30年 K型题

A  1）+2）+3） B  1）+3） C  2）+4） D  4)

E  1）+2）+3）+4）

8、医院诊疗组织的发展趋势是

1）专科化2)专系化3）诊疗组织中心化 4）医疗设施中心化

9、我国医院护理管理体制为B

1）护理部主任--科护士长--护士长

16

2）护理部主任--总护士长--护士长 3）总护士长--护士长 4）护理部主任--护士长

10、有关医疗纠纷的概念，其正确答案是 1）医护人员有医疗过失则有医疗纠纷 2）医护人员无医疗过失可有医疗纠纷 3）医护人员无医疗过失则无医疗纠纷 4)医护人员有医疗过失可无医疗纠纷 11、不属于层次有点的有

A能充分利用空间B是稳定结构

C各个层次只需最少的信息传输量D节约管理费用 E消除组织规模和复杂性的联系

12、医院临床科室划分中内科、外科的依据 A治疗手段B治疗费用C病种D器官系统 E以上皆不是

13、PDCA循环的关键在于

A计划实施B实施阶段C检查阶段D处理阶段 E以上皆是

14、床边隔离适用于

A晚期肿瘤病人B烧伤病人C肠道传染病人 D呼吸道传染病人E以上皆不是 15、医院病房噪声不能高于

A68分贝B58分贝C48分贝D38分贝E28分贝 16、以工作为导向，将病人所需的护理活动按工作性质分配给固定人员的护理模式 A个案护理B小组护理C责任制护理 D功能制护理E整体护理

17、1994《医疗机构管理条令实施细则》中规定：医疗机构住院病历的保存期不得少于 A5年B10年C15年D20年E30年 K型题

A  1）+2）+3） B  1）+3） C  2）+4） D  4)

E  1）+2）+3）+4）

18、我国医院，按业务性质分为

1）专科医院2）西医医院3）综合医院 4）中医医院

19.、下面对ICU的描述正确的是 1）是加强脏器监护治疗 2）不是针对病因治疗

3）阻止序贯性脏器功能衰竭现象 4）是针对重症外伤病人 20、医疗意外是

1）无法抗拒的2）难以预料的

3）难以防范的4）有严重不良后果的 21、不属于授权的原则有

A逐级授权B明责授权C因人设事 D授权适度E因事设人

22、容易带来混乱的组织结构形式是 A直线组织结构B直线职能组织结构 C矩阵组织结构D以上皆是 23、PDCA循环管理法的提出者

A巴列特B泰勒C法约尔D戴明E庞顿 24、病房的相对湿度控制在

A20-40% B40-60% C60-80% D70-80% E80%以上 25、鉴别医疗事故和医疗差错应根据 A医护人员过失的大小不同 B医疗中问题的大小不同 C产生后果的原因大小不同 D所发生的后果轻重不同 E赔偿的多少不同

26、康复的最终目的是

A医疗康复B社会康复C职业康复D教育康复 E康复工程 27、ICU是指

A国际疾病分类B中医疾病分类

C危重病人集中监护单元D病例组合分类 E冠心病监护病房 K型题

A  1）+2）+3） B  1）+3） C  2）+4） D  4)

E  1）+2）+3）+4）

28、医院领导目标的制定原则

1）科学性原则2）以市场为导向原则 3）方案优先原则4）以病人为中心原则 29、对“口头遗嘱”下面哪项正确D

1）医生口述医嘱2）护士必须同时记在医嘱单上3）只适用紧急情况

4）执行口头医嘱必须有两名护士在场 30终末消毒是在()时进行

1）病人出院后2）病人转院后3）病人死亡后 4）病人转科后

1-5CACCC 6-10DCEBC11-15DADCD 16-20DEBAE 21-25CCDBD 26-30CCBED

一．选择题 （共15小题，每题5分）

第三部分：习题练习

1. 下列哪项不属于医院管理特点是（ ）  A以病人为中心    B科学性和技术性   C 整体性和协作性  D时间性和效率性

2. 下列哪项不属于医院管理学特征是（ ） A时代性 B人文性 C社会性 D继承性E创新性 F传播性 G流动性

3. 下列哪项属于医院财务管理对象（ ） A资金的筹集 B货币资金的循环和流转 C资金各类资产的价值管理D 资金的运用  4. 医院资金筹集不包括（ ）

Ａ财务拨款 Ｂ医疗业务收入 Ｃ院办三产上交利润 Ｄ投资收益和药品支出 ５．哪项不属于财务分析方法（ ）

A趋势分析法 B比率分析法 C医疗收入.费用专题分析 D综合分析

6.临床内科系统管理要点不包括（ ）

A业务特点 B管理要点 C门诊工作 D护理工作

7．临床检验科的管理要点不包括（ ） A技术管理 B医院检验质控 C安全管理 D政治管理

8.医院感染业务管理不包括（）

A医院传染检监测B消毒灭菌与隔离 C抗菌药特合理使用 D重点部门管理 E医疗废物的安全管理

9.医院科研课题按科研活动分类不包括（） A自由选题 B基础研究 C应用研究 D发展研究

10.不属于医学技术评估内容（）

A医学技术的功效  B安全性 C经济性 D社会使用性E社会适应性或社会影响

11.常用的医学技术经济学评价方法不包括（）

A利润分析 B成分分析 C成分-效益分析D成分-效果分析

12.医院后勤管理基本原则不包括（）

A以病人为中心 B服务性原则 C效益原则 D依从性原则

13.哪项不属于社区卫生服务特点（）

A以病人为中心 B以人群为对象 C以家庭为单位 D提供综合服务

14.医院卫生宣传健康教育工作要点不正确（）

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A普及性 B艺术性和枯燥性  C针对性 D科学性

15.下列哪项不属于医院绩效评价的功能（） A主导功能 B考核和引导功能 C挖掘潜力功能 D信息反馈功能  二．判断题 正确用T表示; 错误用F表示(共五小题，每题2分)

1医院后勤队伍由管理层，辅助运作层两部分构成。（）

2.预防接种的作用，主要是针对传染病流行的第三环节，既降低人群易感性的防疫措施。（）

3.医院内部组织结构主要反映在人事管理自主权的问题，市场控制度，剩余价值索取权，内容分配机制问题方面。（）

4.医院预算具体内容由收入预算和支出预算两部分组成。（）

5.医院科研经费主要来源有国家科技项目经费，各部（委局）科研项目经费，地方科研项目经费，委括研究经费，国际合作经费及其他。（）

三．简答题

1,医院常见的领导艺术主要有哪几种？（10）

2.医院无形资产管理都包括哪些权利？（5）

3.医院科研管理基本程序由那几个步骤构成？（10）

四．讨论题（20）

谈谈对于现代在医院管理方面不完善之处。

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参考答案

一．1-5 DGBDC    6-10 CDAAD  11-15 ABABA 二．1-5  FTFTT

三．1.(1)随机决断的艺术 （2）授权的艺术 （3）处理冲突的艺术

2.专利权 ，专营权 ，非专利技术 ，商誉 ，著作权，土地使用权等

3(1)医学科研选题与申请  （2）医学科研课题的实施管理 （3）医学科研成果的鉴定或评审 （4）医学研究成果的申报和奖励  (5)医学科研成果的科技开发 四．略